Qual o melhor exame de imagem frente a um paciente vítima de...

Alternativa Correta: D - Tomografia computadorizada com contraste

O tema central da questão é a escolha do exame de imagem mais adequado para avaliar lesões renais em um paciente vítima de trauma abdominal fechado. Esse tipo de trauma ocorre quando há um impacto na região abdominal que não causa uma ferida aberta, mas pode danificar órgãos internos, como os rins.

Para responder a essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os diferentes tipos de exames de imagem e suas aplicabilidades. Os traumas renais demandam um exame que possa oferecer imagens detalhadas dos órgãos e estruturas abdominais, permitindo identificar lesões com precisão.

Justificativa da Alternativa Correta (D): A Tomografia Computadorizada (TC) com contraste é o exame mais indicado para avaliar traumas renais. Ela fornece imagens detalhadas, permitindo visualizar a extensão e a localização exata de qualquer lesão. O uso do contraste melhora ainda mais a visualização dos vasos sanguíneos e tecidos, essencial para identificar possíveis danos ou hemorragias internas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Ultrassonografia: Embora a ultrassonografia seja útil em alguns casos para avaliar a estrutura dos rins e identificar a presença de fluidos, ela não é a melhor escolha para traumas renais complexos, pois não fornece os detalhes e a precisão necessários em comparação com a TC.

B - Uretrocistografia retrógrada: Este exame é utilizado para avaliar a uretra e a bexiga, especialmente em casos de suspeita de lesão uretral ou problemas urinários. Não é adequado para avaliar traumas renais.

C - Urografia excretora: Este exame foi amplamente utilizado no passado para avaliar os rins e o trato urinário, mas tem sido substituído pela TC devido a sua maior precisão e detalhe. A urografia não é a melhor escolha para lesões agudas decorrentes de traumas.

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A opção correta para o exame de imagem frente a um paciente vítima de trauma abdominal fechado com suspeita de lesão renal seria a tomografia computadorizada com contraste, alternativa D. A tomografia computadorizada é o exame mais sensível na detecção de lesões renais e pode fornecer informações detalhadas sobre a localização, a extensão e a gravidade das lesões. O contraste utilizado aumenta a precisão diagnóstica e permite que sejam identificados pequenos sangramentos ou lesões que não seriam detectadas por outros exames de imagem. A ultrassonografia, a uretrocistografia retrógrada e a urografia excretora podem ser alternativas, mas não são tão precisas como a tomografia computadorizada com contraste.