Na fratura supracondileana do úmero da criança em flexão, o ...

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Alternativa correta: A - Ulnar

Tema central da questão: A questão aborda a fratura supracondileana do úmero em flexão em crianças, uma lesão comum em ortopedia pediátrica. O conhecimento necessário para resolver essa questão inclui a anatomia dos nervos do braço e as lesões mais frequentes associadas a tipos específicos de fraturas.

Em uma fratura supracondileana do úmero, a posição da fratura (flexão ou extensão) é crucial para determinar qual nervo pode ser lesionado. Quando a fratura ocorre em flexão, o nervo mais comumente afetado é o nervo ulnar.

Justificativa para a alternativa correta: A - Ulnar: Na fratura supracondileana em flexão, a rotação dos fragmentos ósseos pode comprimir o nervo ulnar, que passa próximo ao epicôndilo medial do úmero. Isso torna o nervo ulnar o mais suscetível a lesões nesse tipo de fratura.

Análise das alternativas incorretas:

B - Mediano: O nervo mediano é mais frequentemente lesionado em fraturas supracondileanas do úmero em extensão, não em flexão. Portanto, essa alternativa está incorreta para o contexto pedido.

C - Radial: O nervo radial passa posteriormente ao úmero e é mais associado a lesões em fraturas diafisárias do úmero, não supracondileanas. Esse nervo não é o mais comumente lesionado em fraturas em flexão.

D - Interósseo anterior: O nervo interósseo anterior é uma ramificação do nervo mediano e está associado a outras condições clínicas, não estando diretamente relacionado às fraturas supracondileanas em flexão.

Ao entender a localização dos nervos e a posição dos fragmentos na fratura, podemos deduzir qual nervo está mais em risco.

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Na fratura supracondileana do úmero da criança em flexão, o nervo mais comumente lesionado é o nervo ulnar. Essa fratura é uma das fraturas mais comuns na infância e a lesão do nervo ulnar ocorre devido à sua localização próxima à área de fratura. O nervo ulnar é responsável pela sensibilidade e movimento dos dedos mínimo e anular, além da parte medial da mão. É importante conhecer as possíveis lesões nervosas em fraturas para que o tratamento seja adequado e para evitar complicações no pós-operatório.