O paciente José está hospitalizado utilizando o fármaco Y 60...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o conceito de biodisponibilidade e ajustamento de dose quando se altera a via de administração de um medicamento. Para resolver essa questão, é necessário entender o que significa biodisponibilidade e como ela impacta a quantidade do medicamento que chega à circulação sanguínea após administração oral, comparando com a administração intravenosa.

Quando um medicamento é administrado por via intravenosa, sua biodisponibilidade é de 100%, pois ele é diretamente introduzido na corrente sanguínea. No entanto, ao tomar o mesmo medicamento por via oral em forma de comprimido, sua biodisponibilidade pode ser reduzida devido a processos como a absorção intestinal e o metabolismo de primeira passagem hepática.

Justificativa da Alternativa Correta (B):

O médico deseja que o paciente mantenha a mesma dose terapêutica que ele estava recebendo no hospital, que era de 60 mg intravenoso duas vezes ao dia. Portanto, o total diário é de 120 mg (60 mg x 2). Como o comprimido tem uma biodisponibilidade de 60%, significa que apenas 60% da dose administrada por via oral chega efetivamente à circulação.

Para calcular a quantidade de comprimidos necessária, devemos ajustar a dose oral para que a quantidade que chega à circulação seja equivalente à intravenosa:

Comprimidos necessários por dose = Dose intravenosa / Biodisponibilidade oral = 60 mg / 0,6 = 100 mg

Como cada comprimido tem 50 mg, precisamos de 2 comprimidos por dose (100 mg / 50 mg = 2 comprimidos).

Como a dose é administrada duas vezes ao dia, o paciente deverá tomar 4 comprimidos por dia, ou seja, 2 comprimidos a cada 12 horas. Portanto, a alternativa correta é B - 4 comprimidos, tomar 2 comprimidos de 12 em 12 horas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - 2 comprimidos, tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas: Esta alternativa está incorreta porque não compensaria a baixa biodisponibilidade do comprimido. Tomar apenas 1 comprimido (50 mg) de 12 em 12 horas resultaria em uma dose insuficiente em comparação com a administração intravenosa.

C - 6 comprimidos, tomar 3 comprimidos de 12 em 12 horas: Apesar de compensar bem a biodisponibilidade, esta opção iria resultar em uma superdosagem. Seriam 150 mg por dose, o que ultrapassa a dose intravenosa inicial de 60 mg.

D - 8 comprimidos, tomar 4 comprimidos de 12 em 12 horas: Esta opção também resulta em uma superdosagem significativa, administrando o dobro da dose inicial intravenosa.

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Biodisponibilidade oral de 60 %, ou seja, a dose real do fármaco é de 0,6x 50mg= 30mg. Logo, para substituir as 60mg, 2x ao dia, serão necessários 4 cp/dia, 2cp a cada 12h