Paciente, sexo feminino, 74 anos, 80 kg e 1,70 m de altura, ...

Paciente, sexo feminino, 74 anos, 80 kg e 1,70 m de altura, será submetida à laparotomia exploradora devido à massa abdominal. Portadora de hipertensão, dislipidemia e doença coronariana, tendo realizado angioplastia percutânea com stent há 9 anos. Após 2 horas de cirurgia, a PAM é de 72 mmHg, FC de 78 bpm, índice cardíaco de 1,2 L.min-1 .m-2, PVC: 18 mmHg, PCP: 17 mmHg e variação do volume sistólico de 7%. Exame do sangue venoso central mostra saturação de oxigênio de 58% e hemoglobina de 10,8 g.dL-1. Gasometria arterial revela PaO2 de 105 mmHg, pH de 7,21, PaCO2 de 38 mmHg, BE de -10 mEq.L-1, HCO3 de 14 mEq.L-1 e lactato de 37 mg.dL-1 (3,9 mmol.L-1 ).

PAM: Pressão Arterial Média
PVC: Pressão Venosa Central
PCP: Pressão Capilar Pulmonar


Neste momento, a conduta mais adequada é a administração de