Paciente, sexo feminino, 50 anos, consulta por disúria e urg...

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Q2092229

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092229 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, consulta por disúria e urgência urinária há oito meses, sem melhora com tratamento empírico para cistite. Vários exames de urina durante esses meses evidenciam piúria sem cultura positiva para nenhum germe comum (mesmo quando a coleta foi feita sem estar em uso de antibióticos). Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

A presença de bacilos álcool-ácido-resistentes pelo método de Ziehl-Neelsen no centrifugado de urina confirma tuberculose renal.

A cultura para Mycobacterium tuberculosis não é útil para o diagnóstico de TB renal pela baixa sensibilidade, mesmo quando coletadas múltiplas amostras.

O tratamento padrão da tuberculose renal envolve o uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol – todas as drogas pelo período de seis meses.

Na maioria das vezes, alguma anormalidade estrutural é identificada aos exames de imagem, podendo ser solicitada urografia excretora ou tomografia computadorizada para tal avaliação.

A tuberculose renal e do aparelho geniturinário é uma manifestação da tuberculose primária, ocorrendo até três anos da primoinfecção em uma fase de disseminação hematogênica da micobactéria.

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