Mulher, 36 anos, diagnóstico de LES cutâneo-articular há doi...

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Q2092242

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092242 Medicina

Mulher, 36 anos, diagnóstico de LES cutâneo-articular há dois anos, comparece em uma consulta ambulatorial de rotina. Faz uso regular de hidroxicloroquina 300 mg VO 1xd. Relata, ainda, queixa de espumúria há dois meses. Ao exame: PA 126 / 72 mmHg; sem alterações em tórax e abdômen; sem lesões cutâneas e artrite ativas no momento. Traz exames laboratoriais: Hb 10,1 g/dL; Leucometria global 8.700/mm³ ; Plaquetometria 345.000/mm³ ; Na 134 mEq/L; K 4,6 mEq/L; Cr 1,05 mg/dL; U 36 mg/dL; VHS 54 mm/h; Anti-DNAds negativo; Anti-Ro negativo; Anti-La negativo; Urina 1: nitrito negativo; 4+/4+ de proteínas; 3 hemácias/campo; 2 leucócitos/campo. Com base no quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

Provável síndrome nefrótica, que deve estar relacionada com uma nefrite lúpica classe V.

Provável síndrome nefrótica, que não deve ser de origem lúpica já que o anti-DNAds é negativo.

É possível fechar o diagnóstico de síndrome nefrótica; porém, como o anti-DNAds está negativo, a origem não deve ser lúpica.

É possível fechar o diagnóstico de síndrome nefrítica e o provável diagnóstico histológico é de glomerulonefrite proliferativa difusa.

A hematúria descrita no caso clínico permite o diagnóstico de síndrome nefrítica, que, provavelmente, se relaciona com uma nefrite lúpica classe V.

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