Mulher de 32 anos, com histórico médico normal, apresenta qu...
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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263099
Medicina
Mulher de 32 anos, com histórico médico normal, apresenta quadro de 9 meses de anemia. Ela toma uma
variedade de suplementos orais sem receita para aumentar a disposição, melhorar a memória e evitar doenças.
Mesmo em uso oral por conta própria de folato, vitamina
B12 e ferro, ela continua com anemia. Exceto por palidez
cutânea, o exame clínico não é contributivo. Os exames
de sangue atuais são: hemoglobina: 8,2 g/dL; volume
corpuscular médio: 62 fL; leucócitos: 6.300/mm³; plaquetas: 475.000/mm³; ferritina: 9 ng/mL (normal: 15 a 150);
bilirrubina e desidrogenase lática são normais.
O suplemento alimentar que a paciente, mais provavelmente, faz uso crônico contém grande quantidade de
O suplemento alimentar que a paciente, mais provavelmente, faz uso crônico contém grande quantidade de
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A questão apresenta uma mulher de 32 anos com anemia persistente, apesar de tomar suplementos de folato, vitamina B12 e ferro por conta própria. Seus exames mostram uma anemia microcítica (volume corpuscular médio de 62 fL, quando o normal é 80-100 fL) e baixos níveis de ferritina (indicativo de deficiência de ferro). A alternativa D, que indica o zinco, é a resposta correta porque o zinco é conhecido por interferir na absorção de ferro quando ingerido em grandes quantidades. Consequentemente, mesmo com a reposição de ferro, se a paciente estiver consumindo grandes quantidades de zinco, ela pode continuar apresentando sinais de anemia por deficiência de ferro. Portanto, o excesso de zinco na dieta da paciente poderia ser a principal razão para a persistência da anemia.
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