Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occ...

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Q2263100 Medicina
Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occipital diária, que ocorre principalmente pela manhã e, às vezes, a acorda do sono. A mãe diz que ela está indo pior na escola do que antes e se tornou uma adolescente difícil e mal-humorada. Algumas vezes ela vomita pela manhã. Não há outros problemas médicos, embora esteja em uso de pílula anticoncepcional oral.
A principal hipótese diagnóstica é
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A questão apresenta uma adolescente de 15 anos com cefaleia occipital diária, principalmente pela manhã, que algumas vezes a acorda do sono. Ela também apresenta vômito matinal e mudanças comportamentais. Esses sintomas, especialmente a cefaleia matutina e o vômito, sugerem um aumento da pressão intracraniana, que é um sinal comum de uma lesão intracraniana, como um tumor cerebral. A migrânea crônica (opção A) e a cefaleia tensional (opção B) geralmente não causam vômitos pela manhã nem afetam a cognição e o humor de uma maneira tão significativa. A depressão (opção C) pode explicar algumas das mudanças de comportamento, mas não a cefaleia matutina nem o vômito. E o efeito adverso da medicação (opção D) é menos provável nesse caso, já que o histórico médico não indica o início recente de uma nova medicação, além da pílula anticoncepcional, a qual não é conhecida por causar esses sintomas. Portanto, a resposta correta é E - lesão intracraniana.

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