Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é a...
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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263121
Medicina
Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada ao fim de treino escolar extenuante.
Logo após a atividade física, enquanto estava sentada,
ela evolui com mal-estar, tontura, sudorese e náuseas.
Imediatamente, ela perde a consciência, cai para a frente
e apresenta movimentos rápidos e bruscos de seus braços e pernas. A consciência é retomada rapidamente. Inicialmente, parecia confusa, mas foi capaz de responder
às perguntas de forma adequada. Apresentou alguma
incontinência urinária durante o episódio, mas nenhum
trauma na língua. Ela voltou ao seu estado mental basal
alguns minutos após o episódio.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
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O diagnóstico mais provável é a síncope convulsiva (resposta A). Síncope convulsiva, ou síncope com características convulsivas, é um tipo raro de síncope ou desmaio que é acompanhado por uma convulsão. No caso em questão, a paciente sofreu um desmaio (perda de consciência) após exercício físico extenuante, um gatilho comum para a síncope. Durante este episódio, ela apresentou características convulsivas (movimentos bruscos e rápidos dos braços e pernas). A consciência foi retomada rapidamente após o episódio, o que também é consistente com a síncope. Embora a incontinência urinária possa ser vista em convulsões, também pode ocorrer em sincopes, especialmente aquelas que são mais prolongadas ou severas. A ausência de mordida na língua ajuda a descartar uma crise epiléptica. As outras opções (B, C, D, E) são menos prováveis com base no cenário clínico apresentado.
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