Homem de 59 anos, com câncer de pulmão de células não peque...
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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263124
Medicina
Homem de 59 anos, com câncer de pulmão de células
não pequenas, fez quimioterapia recente com cisplatina
e etoposide. O paciente relata, em consulta de retorno,
que iniciou quadro de queimação intensa nos pés que
dificultam o sono à noite. Ele nega dor semelhante nas
mãos, lombalgia, parestesias, incontinência urinária ou
intestinal. O exame físico é notável para sensibilidade
diminuída em região distal dos membros inferiores, bilateralmente. Hemograma, glicemia, função renal, eletrólitos, bilirrubina e desidrogenase lática são normais.
O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é
O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é
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A queimação intensa nos pés relatada pelo paciente é provavelmente um sintoma de neuropatia periférica induzida por quimioterapia, uma complicação comum do tratamento com cisplatina e etoposide. A duloxetina, escolhida na alternativa A, é um medicamento antidepressivo que também é usado para tratar a dor neuropática. Ela pode ajudar a aliviar os sintomas de queimação que o paciente está experimentando. As outras opções, como a estimulação elétrica nervosa transcutânea (B), a oxicodona (C), a avaliação dos níveis séricos de vitamina B12 (D) e a ressonância magnética da coluna (E), podem ser úteis em certas situações, mas não são a primeira linha de tratamento para neuropatia periférica induzida por quimioterapia. Portanto, a alternativa A é a resposta correta.
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