Mulher de 42 anos é avaliada após achado incidental em ultr...

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Q2263125 Medicina
Mulher de 42 anos é avaliada após achado incidental em ultrassom abdominal realizado por suspeita de cistos ovarianos. O exame mostra três pequenos cálculos biliares, vesícula de paredes finas com ductos biliares intra e extra-hepáticos normais. Ela não tem febre, calafrios ou dor. Relata ingestão moderada de álcool, mas nega tabagismo ou quaisquer outros problemas médicos. Exames séricos: albumina: 3,9 g/L; bilirrubina total: 1,0 mg/dL; alanina aminotransferase: 42 U/L; aspartato aminotransferase: 32 U/L; fosfatase alcalina: 74 U/L; hemograma, glicemia e função renal são normais.

Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:
Alternativas

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A questão descreve uma paciente com achado de cálculos biliares incidentais (detectados em ultrassom realizado por outra razão), mas que está assintomática. Na maioria dos casos, cálculos biliares são assintomáticos e a probabilidade de que se tornem sintomáticos (causando dor, conhecida como cólica biliar) é de cerca de 1-2% por ano. A longo prazo (em 10 anos), essa probabilidade acumulada é de aproximadamente 10-20%. Portanto, a alternativa E (a chance de desenvolver cólica biliar é de cerca de 20%) é correta, porque é consistente com a literatura médica. As outras opções são falsas porque superestimam (A, B, D) ou subestimam (C) as chances de complicações ou alterações no estado da paciente. Em particular, a alternativa B é falsa porque a colecistectomia (remoção cirúrgica da vesícula biliar) não é geralmente indicada para pacientes assintomáticos com cálculos biliares, devido ao risco de complicações cirúrgicas.

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