Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro...

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Q2263127 Medicina
Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana). Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso: 106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome, com descompressão brusca negativa. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa E, diverticulite. A paciente apresenta sintomas típicos de diverticulite, incluindo dor no abdome inferior direito, anorexia e sangramento na fralda. Sua idade avançada também a coloca em maior risco para essa condição. A diverticulite ocorre quando os pequenos sacos, chamados divertículos, que se formam no revestimento do sistema digestivo, principalmente no cólon, ficam inflamados ou infectados, o que pode causar dor abdominal intensa, febre, náuseas e uma mudança notável nos hábitos intestinais. As outras opções não se encaixam tão bem com o quadro clínico apresentado: a adenite mesentérica costuma ser encontrada em crianças e costuma estar associada a infecções virais; apendicite costuma ser mais aguda e menos associada a sangramentos; a isquemia mesentérica causa dor abdominal súbita e intensa e está mais associada a arritmias cardíacas; o câncer de cólon ascendente geralmente tem um curso mais insidioso e é menos provável que cause dor localizada e anorexia aguda.

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