Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história ...

Para resolver esta questão, é necessário compreender o conceito de causa imediata da morte. A causa imediata é a condição que, diretamente, resultou na morte do paciente, ocorrendo por último na cadeia de eventos que levaram ao falecimento.

A alternativa E - Edema agudo de pulmão é a correta. Isso porque o edema agudo de pulmão foi o evento clínico final que levou o paciente ao óbito. Ele representa a complicação aguda que, de fato, terminou levando à falência dos sistemas do corpo.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Câncer de próstata: Embora o paciente tenha sido diagnosticado com câncer de próstata, essa não foi a causa imediata da morte. O câncer não estava diretamente relacionado ao quadro clínico que levou ao óbito no pronto-socorro.

B - Insuficiência cardíaca: A insuficiência cardíaca pode ter contribuído para o quadro clínico do paciente, mas não é o evento direto e imediato que causou o falecimento. Geralmente, a insuficiência cardíaca leva a complicações como o edema agudo de pulmão, que neste caso foi o evento terminal.

C - Hipertensão arterial: A hipertensão é uma condição de base que pode ter contribuído para a cardiopatia do paciente e, por consequência, para o edema agudo de pulmão. Entretanto, ela não é a causa direta e imediata da morte.

D - Parada cardiorrespiratória: A parada cardiorrespiratória é muitas vezes o evento final em muitas causas de morte, mas ela é um resultado do edema agudo de pulmão e não a causa que iniciou o processo final. Portanto, não é a causa imediata no sentido médico da declaração de óbito.

Ao interpretar as questões, lembre-se de sempre identificar a cadeia de eventos e discriminar entre causas de base, intermediárias e a causa imediata da morte.

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A resposta correta é a opção E - Edema agudo de pulmão. Ao avaliar a sequência dos eventos, é possível perceber que o paciente já tinha uma condição crônica de hipertensão arterial, que levou ao desenvolvimento de cardiopatia hipertensiva e, posteriormente, a um quadro de insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca, por sua vez, foi a causa do edema agudo de pulmão, que é uma situação de emergência que ocorre quando o fluido se acumula nos pulmões, dificultando a respiração. O paciente faleceu por causa do edema agudo de pulmão, portanto, esta é a causa imediata da morte, embora outras condições tenham contribuído para o agravamento do estado de saúde do paciente, a causa direta e imediata do óbito foi o edema agudo de pulmão.