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Q2201694 Medicina
Paciente de 71 anos foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Estava na sala de recuperação pós-anestésica e relatou que a visão ficou turva após o procedimento. Nessa situação, o mais recomendável é
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A questão apresentada refere-se a uma complicação que pode ocorrer após uma ressecção transuretral da próstata, conhecida como síndrome de TURP (TransUrethral Resection of the Prostate). Esta condição pode envolver a absorção de fluidos utilizados durante o procedimento, levando a uma diluição dos eletrólitos sanguíneos, especialmente sódio, resultando em hiponatremia. Os sintomas muitas vezes incluem confusão mental, náuseas, vômitos e distúrbios visuais. A resposta correta é a alternativa B - aguardar por 24 horas para regressão espontânea dos sintomas visuais. Isso deve-se ao fato de que, frequentemente, os sintomas visuais após ressecção transuretral da próstata são causados por uma hiponatremia leve ou moderada e podem se resolver espontaneamente à medida que o corpo reequilibra os níveis de sódio. As outras opções envolvem intervenções que podem ser necessárias em casos mais graves ou específicos. Por exemplo, o manitol é um diurético osmótico que pode ser usado em casos de hiponatremia grave, mas não é o tratamento inicial recomendado. A furosemida também é um diurético, mas sua administração sem uma compreensão clara da causa subjacente dos sintomas pode ser prejudicial. A correção rápida da hiponatremia com uma solução salina hipertônica pode causar complicações neurológicas, e a hipomagnesemia não está diretamente relacionada aos sintomas visuais pós-TURP. Assim, a recomendação inicial mais segura é monitorar o paciente e permitir tempo para que a homeostasia se restaure naturalmente.

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