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Q2201711 Medicina
Criança de 9 anos foi submetida à anestesia geral para timpanotomia bilateral. Após intubação orotraqueal, foi iniciada ventilação controlada à pressão. Nesse modo ventilatório, o principal determinante do volume inspirado é
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A questão aborda um aspecto técnico da ventilação mecânica, particularmente o modo de ventilação controlada à pressão (PCV - Pressure-Controlled Ventilation), que é um cenário comum em anestesiologia. A alternativa C é a correta, pois na ventilação controlada à pressão, o principal determinante do volume inspirado é a pressão de pico inspiratório. Neste modo, o ventilador fornece um fluxo de gás constante até que a pressão pré-definida seja alcançada na via aérea. Uma vez que essa pressão é atingida, a inspiração é interrompida. Como a pressão inspiratória é fixa, qualquer mudança na complacência do sistema respiratório ou na resistência das vias aéreas afetará diretamente o volume de gás inspirado. As outras alternativas não são as principais determinantes do volume inspirado neste modo ventilatório específico. A relação entre inspiração e expiração (A) afeta a distribuição do tempo de ciclo respiratório, mas não o volume. A frequência respiratória (B) determina quantas respirações são entregues por minuto, mas não diretamente o volume de cada respiração. A pressão positiva no final da expiração (PEEP) (D) ajuda a manter a via aérea aberta durante a expiração, mas também não é o principal determinante do volume inspiratório. O tempo expiratório (E) está relacionado ao tempo permitido para a expiração, mas novamente, não é o fator principal que define o volume inspirado no modo de ventilação controlada à pressão. Portanto, a compreensão do modo de ventilação utilizado é crucial para identificar a pressão de pico inspiratório como a resposta correta.

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