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Q2201715 Medicina
Na monitorização do bloqueio neuromuscular, o estímulo de eletrodos colocados atrás do maléolo medial produz flexão plantar do hálux. Isso ocorre devido à estimulação do nervo
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Para resolver a questão apresentada, é fundamental entender a anatomia dos nervos periféricos e como eles se relacionam com a musculatura, especificamente na região do tornozelo e do pé.

A alternativa correta é a Alternativa A - nervo tibial posterior. O nervo tibial posterior é responsável pela inervação dos músculos que realizam a flexão plantar do pé, incluindo o movimento do hálux (dedo grande do pé). Quando estímulos elétricos são aplicados atrás do maléolo medial, que é a protuberância óssea interna do tornozelo, eles ativam o nervo tibial posterior, resultando na flexão plantar do hálux.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B - poplíteo lateral: Não existe um nervo com esse nome. O termo "poplíteo" geralmente se refere à região atrás do joelho, mas não a um nervo específico que inerva a área do tornozelo ou do pé.

Alternativa C - fibular comum: Este nervo realmente está próximo à região do joelho e se divide em dois ramos: o nervo fibular superficial e o nervo fibular profundo. Contudo, ele não é responsável pela flexão plantar do hálux.

Alternativa D - fibular profundo: Este nervo inerva os músculos na parte anterior da perna, que são responsáveis pela dorsiflexão do pé, que é o movimento oposto à flexão plantar.

Alternativa E - safeno: Este não é um nervo motor, mas sim um nervo sensorial que inerva a pele da região medial da perna e não está envolvido na motricidade do pé.

Para interpretar questões como essa, é útil lembrar-se das posições anatômicas e das funções motoras dos principais nervos. Praticar o mapeamento dos nervos e suas funções também pode ajudar.

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A monitorização do bloqueio neuromuscular é uma técnica utilizada para avaliar a profundidade do bloqueio neuromuscular em pacientes submetidos a anestesia durante procedimentos cirúrgicos. Ao posicionar eletrodos atrás do maléolo medial e aplicar um estímulo elétrico, observa-se a resposta muscular. No caso descrito na questão, a resposta é a flexão plantar do hálux, que é o movimento de apontar o dedão do pé para baixo. Essa resposta motora é mediada pelo nervo tibial posterior, que é responsável pela inervação dos músculos da região posterior da perna e planta do pé, incluindo os músculos que realizam a flexão plantar do hálux. Portanto, a alternativa correta é a A - tibial posterior, porque é o nervo que, ao ser estimulado naquela região específica, produzirá a resposta muscular observada. As demais opções listam nervos que inervam outras regiões ou possuem funções distintas e, portanto, não provocariam a flexão plantar do hálux quando estimulados na região atrás do maléolo medial.

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