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Q2172637 Odontologia
De acordo com PRADO e SALIM, 2004, em relação à antibioticoprofilaxia na infecção odontogênica, analise as afirmativas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
( ) O uso de antibióticos para profilaxia de infecção das feridas após cirurgias pode ser considerado polêmico por envolver pacientes hígidos.
( ) Doença valvular degenerativa e estenose subaórtica hipertrófica idiopática são exemplos de lesões valvares que podem predispor à endocardite bacteriana.
( ) Havendo lesões valvares que predisponham à endocardite infecciosa, deve-se utilizar antibiótico profilaticamente nos tratamentos endodônticos convencionais, bem como nos procedimentos de cirurgias paraendodônticas.
( ) Para pacientes alérgicos a penicilina, o esquema antibiótico de primeira escolha para profilaxia de endocardite infecciosa é Cefalexina, 500mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral. 
Alternativas

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Vamos analisar o tema central da questão: antibioticoprofilaxia na infecção odontogênica. Esse tema é essencial na odontologia, pois se refere ao uso de antibióticos para prevenir infecções, especialmente em pacientes com condições de saúde específicas que possam predispor a complicações como a endocardite infecciosa.

Agora, vamos à análise das afirmativas e das alternativas:

Alternativa Correta: D) V, V, F, F.

Justificativa:

1ª Afirmativa: "O uso de antibióticos para profilaxia de infecção das feridas após cirurgias pode ser considerado polêmico por envolver pacientes hígidos." - Essa afirmativa é Verdadeira. O uso de antibióticos em pacientes saudáveis (hígidos) para prevenir infecção pode ser um tema controverso, pois o uso indiscriminado de antibióticos pode levar a resistência bacteriana.

2ª Afirmativa: "Doença valvular degenerativa e estenose subaórtica hipertrófica idiopática são exemplos de lesões valvares que podem predispor à endocardite bacteriana." - Esta afirmativa é Verdadeira. Ambas as condições mencionadas são conhecidas por aumentar o risco de endocardite bacteriana, uma infecção grave das válvulas do coração.

3ª Afirmativa: "Havendo lesões valvares que predisponham à endocardite infecciosa, deve-se utilizar antibiótico profilaticamente nos tratamentos endodônticos convencionais, bem como nos procedimentos de cirurgias paraendodônticas." - Esta afirmativa é Falsa. A profilaxia com antibióticos não é indicada para todos os procedimentos odontológicos, especialmente se não houver risco significativo de endocardite infecciosa conforme as diretrizes mais recentes.

4ª Afirmativa: "Para pacientes alérgicos a penicilina, o esquema antibiótico de primeira escolha para profilaxia de endocardite infecciosa é Cefalexina, 500mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral." - Esta afirmativa é Falsa. De acordo com diretrizes atuais, a Clindamicina é geralmente preferida para pacientes alérgicos à penicilina, e não a Cefalexina.

Examinando as alternativas:

A - V, F, V, F. - Incorreta, pois a segunda e terceira afirmações estão trocadas.

B - F, V, F, V. - Incorreta, pois a primeira e terceira afirmações estão erradas.

C - F, F, V, V. - Incorreta, pois as afirmações não correspondem à sequência correta.

D - V, V, F, F. - Correta, pois reflete fielmente a análise lógica das afirmativas.

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Comentários

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A questão trata da antibioticoprofilaxia na infecção odontogênica e apresenta quatro afirmativas. A primeira afirmativa é verdadeira, pois o uso de antibióticos para profilaxia em pacientes hígidos é polêmico. A segunda afirmativa é verdadeira, pois condições como doença valvular degenerativa e estenose subaórtica hipertrófica idiopática podem predispor à endocardite bacteriana. A terceira afirmativa é falsa, pois apenas em casos de lesões valvares que predisponham à endocardite infecciosa é que se deve utilizar antibióticos profilaticamente. A quarta afirmativa é falsa, pois a cefalexina não é o antibiótico de primeira escolha para pacientes alérgicos a penicilina, devendo-se utilizar outros antibióticos alternativos. Portanto, a alternativa correta é a letra D: V, V, F, F.

Não entendi porque a terceira alternativa é falsa, sendo que na própria frase diz "que predisponham à endocardite infecciosa", se tem predisposição a profilaxia é indicada.

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