Diversos colírios indicados por oftalmologistas podem inter...

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O tema central desta questão está relacionado ao uso de colírios no tratamento do glaucoma e sua influência no manejo anestésico dos pacientes. Para responder adequadamente, é importante ter conhecimento sobre medicamentos anticolinesterásicos utilizados em oftalmologia.

Alternativa correta: A - iodeto de ecotiofato.

Justificativa da alternativa correta:

O iodeto de ecotiofato é um potente anticolinesterásico utilizado no tratamento do glaucoma. Como anticolinesterásico, ele inibe a enzima que degrada a acetilcolina, aumentando sua ação e resultando em efeitos colinérgicos, como a contração da pupila (miose) e redução da pressão intraocular. Esse efeito pode interferir com anestésicos, especialmente aqueles que atuam no sistema nervoso parassimpático.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - timolol: Este é um betabloqueador usado para reduzir a pressão intraocular no glaucoma, mas não é um anticolinesterásico.

C - fenilefrina: Este medicamento é um agonista alfa-adrenérgico usado para dilatar a pupila, não tendo ação anticolinesterásica.

D - pilocarpina: Embora seja um agonista colinérgico que também causa miose, não é um anticolinesterásico. Sua ação é direta nos receptores colinérgicos.

E - acetazolamida: Este é um inibidor da anidrase carbônica, utilizado para reduzir a pressão intraocular por outro mecanismo, sem envolvimento com a colinesterase.

Com essas explicações, é possível compreender por que o iodeto de ecotiofato é a única alternativa correta, sendo identificado como um medicamento anticolinesterásico que pode interferir no manejo anestésico.

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A resposta correta é a alternativa A - iodeto de ecotiofato, porque o iodeto de ecotiofato é um inibidor da enzima colinesterase, classificado como um potente anticolinesterásico. Este tipo de medicamento age aumentando a quantidade de acetilcolina disponível na fenda sináptica pois impede sua degradação pela colinesterase, o que resulta em uma maior transmissão do impulso nervoso parassimpático. No tratamento do glaucoma, o ecotiofato é utilizado para diminuir a pressão intraocular, melhorando o escoamento do humor aquoso. A relevância dessa substância para o manejo anestésico é que ela pode potencializar os efeitos de fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo, exigindo cuidados especiais durante a anestesia. As outras alternativas listam medicamentos que também podem ser usados em distintas condições oculares: B - timolol é um beta-bloqueador, C - fenilefrina é um agonista adrenérgico, D - pilocarpina é um agonista colinérgico que atua diretamente, diferente dos anticolinesterásicos, e E - acetazolamida é um inibidor da anidrase carbônica. Portanto, esses não são anticolinesterásicos e não têm o mesmo mecanismo de ação do iodeto de ecotiofato no contexto do tratamento do glaucoma e suas interações anestésicas.