Recém nascido com 7 dias de vida é levado para a avaliação m...

A alternativa correta é: A - Tranquilizar a mãe e observar a evolução.

Essa questão aborda uma situação comum no período neonatal, onde muitos bebês exibem características que podem preocupar os pais, mas que são, na verdade, normais e transitórias. Essas características são o resultado da influência dos hormônios maternos, principalmente estrogênio, que a criança ainda possui em seu organismo após o nascimento. Tais manifestações incluem secreção vaginal leitosa, hiperplasia mamária e proeminência da genitália.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A é a correta porque essas alterações geralmente não representam nenhum problema médico subjacente e tendem a desaparecer naturalmente à medida que os hormônios maternos deixam o organismo do bebê. A conduta mais adequada é tranquilizar a mãe, uma vez que essas manifestações são benignas e autolimitadas.

Análise das alternativas incorretas:

B - Prescrever creme vaginal inespecífico. Essa alternativa é incorreta porque não é necessário qualquer tratamento tópico ou medicação para resolver a secreção vaginal fisiológica. O uso de cremes é desnecessário e não indicado em casos de manifestações fisiológicas.

C - Solicitar cultura da secreção vaginal. Esta opção também é inadequada, pois a secreção é fisiológica, não infecciosa. Realizar uma cultura é um procedimento invasivo, desnecessário e pode causar preocupação desnecessária aos pais.

D - Solicitar cromatina sexual e cariótipo. A realização desses exames só seria indicada em casos de suspeita de anomalias genéticas ou distúrbios de diferenciação sexual, o que não se aplica à situação apresentada, caracterizada por sinais fisiológicos esperados.

Portanto, a melhor abordagem é tranquilizar a mãe e seguir com a observação do desenvolvimento natural do recém-nascido, conforme descrito na alternativa A.

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A resposta correta é a alternativa A, tranquilizar a mãe e observar a evolução. Essa é uma condição comum em recém-nascidos e é conhecida como pseudomenstruação. Ela ocorre devido à exposição materna aos hormônios durante a gestação, que podem estimular a produção de hormônios femininos no feto. A proeminência da genitália feminina e o aumento das glândulas mamárias também são normais nessa fase da vida. Não há necessidade de prescrever qualquer medicamento ou solicitar exames nesse momento, a não ser que haja outras alterações clínicas ou sinais de infecção. A observação da evolução é suficiente para avaliar se há alguma anormalidade que precisa de intervenção médica.