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Q679427 Medicina
Adolescente do sexo feminino com 12 anos de idade, procura o ambulatório com queixas de intensa labilidade emocional (irritável, chorando sem motivo) e mau rendimento escolar, pois não consegue prestar atenção nas aulas. Exame físico: perda de peso, discreta protusão dos globos oculares, sudorese excessiva e taquicardia. Paciente refere apetite voraz. Seu pai tem antecedentes pessoais psiquiátricos. O diagnóstico mais provável é:
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Para responder à questão apresentada, o aluno precisa compreender o tema central que envolve sintomas clínicos comuns na prática pediátrica, especialmente em relação ao hipertireoidismo. O enunciado descreve sintomas físicos e emocionais que são indicativos de uma condição médica específica, e o aluno deve ser capaz de associar esses sintomas ao diagnóstico correto.

Alternativa Correta: C - Hipertireoidismo

A adolescente apresenta vários sinais e sintomas que são característicos de hipertireoidismo, que é uma condição onde a glândula tireoide está hiperativa, produzindo hormônios em excesso. Os sintomas descritos incluem:

  • Labilidade emocional: comum devido à influência dos hormônios tireoidianos no sistema nervoso.
  • Protusão dos globos oculares: também conhecida como exoftalmia, é um sinal clássico de Doença de Graves, uma forma de hipertireoidismo.
  • Sudorese excessiva e taquicardia: causadas pelo aumento do metabolismo basal.
  • Perda de peso e apetite voraz: ocorrem devido ao aumento do metabolismo.

Com base nesses sintomas, a condição mais provável é o hipertireoidismo.

Por que as outras opções estão incorretas:

A - Transtorno de conversão: Este transtorno envolve a presença de sintomas neurológicos que não têm base médica, como paralisia ou cegueira, após um evento estressante. Os sintomas no enunciado são mais consistentes com alterações fisiológicas do que psicogênicas.

B - Bulimia: Embora a bulimia envolva alterações no apetite e no peso, os sinais físicos como protusão ocular, taquicardia e sudorese não são típicos desse transtorno alimentar.

D - Tumor cerebral: Tumores cerebrais podem causar sintomas neurológicos e alterações emocionais, mas a combinação específica de sintomas físicos (especialmente a exoftalmia e taquicardia) não é típica de tumores cerebrais.

Assim, a alternativa C - Hipertireoidismo é a que melhor se alinha aos sintomas apresentados pela adolescente.

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Com base nos sintomas apresentados, o diagnóstico mais provável é de hipertireoidismo. Os sintomas de labilidade emocional, mau rendimento escolar, perda de peso, sudorese excessiva, taquicardia e apetite voraz são todos comuns em pacientes com hipertireoidismo. Além disso, o fato do pai da paciente ter antecedentes pessoais psiquiátricos não é suficiente para indicar que o transtorno em questão seja de conversão ou bulimia. Tumor cerebral, embora possível, é menos provável com base na apresentação clínica da paciente.

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