Paciente do sexo masculino com 2 anos e 10 meses, atendido n...

Alternativa correta: A - V-F-V-V

Vamos analisar cada afirmação da questão sobre a condição clínica em pauta, que é a púrpura de Henoch-Schönlein, também conhecida como púrpura de IgA. Esta é uma vasculite comum na infância, caracterizada por púrpura palpável, dor abdominal, artralgia e, em alguns casos, envolvimento renal.

( ) Trata-se da causa mais comum de púrpura não trombocitopênica na infância. (Verdadeiro) Esta afirmação é verdadeira. A púrpura de Henoch-Schönlein é, de fato, a causa mais frequente de púrpura não trombocitopênica em crianças. O termo "não trombocitopênica" indica que, apesar das manchas na pele, o número de plaquetas é normal.

( ) Atinge vasos sanguíneos de médio calibre e é mediada por imunoglobulinas M. (Falso) Esta afirmação está incorreta. A púrpura de Henoch-Schönlein afeta pequenos vasos sanguíneos (capilares, vênulas e arteríolas) e é mediada por depósitos de imunoglobulina A (IgA), e não IgM.

( ) A intussuscepção intestinal pode ocorrer e deve ser suspeitada quando o quadrante inferior direito do abdome se encontra vazio à palpação ou na presença de fezes em geléia de groselha. (Verdadeiro) Esta afirmação é verdadeira. A intussuscepção é uma complicação gastrointestinal potencial em crianças com esta patologia, e os sinais descritos são clássicos para suspeitar desta condição.

( ) O envolvimento renal pode se manifestar por hematúria, proteinúria ou ambos, e decorre de depósitos de IgA no tecido renal. (Verdadeiro) Esta afirmação é verdadeira. A púrpura de Henoch-Schönlein pode levar a envolvimento renal, que se manifesta frequentemente como hematúria e proteinúria, devido aos depósitos de IgA nas estruturas glomerulares.

Compreender as particularidades da púrpura de Henoch-Schönlein é essencial, uma vez que ela possui manifestações clínicas distintas e potenciais complicações, como o envolvimento renal e a intussuscepção. Este conhecimento é fundamental para resolver a questão com precisão.

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A resposta correta é a alternativa A - V-F-V-V. A patologia em questão é a Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), que é a causa mais comum de púrpura não trombocitopênica na infância. Ela é mediada por imunoglobulinas A (IgA), não por imunoglobulinas M. A intussuscepção intestinal pode ocorrer e é um sinal de alerta importante na PHS. O envolvimento renal pode se manifestar por hematúria, proteinúria ou ambos e decorre de depósitos de IgA no tecido renal. A história do paciente, com quadros recorrentes de manchas vermelhas, dor abdominal e histórico de sangue na urina, sugere fortemente PHS. É importante lembrar que plaquetas normais são um achado comum na PHS, diferentemente da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT), que geralmente apresenta plaquetopenia.