O manejo inadequado da exacerbação da asma no pronto atendim...

O tema central desta questão é o manejo adequado da exacerbação da asma no ambiente de pronto atendimento. Para resolver a questão, é necessário compreender as diretrizes atuais para o tratamento da asma, especialmente em situações de emergência.

A alternativa correta é: B - O uso de aminofilina como tratamento inicial ou principal em detrimento aos β2 agonistas por via inalatória.

Justificativa para a alternativa B: O uso de aminofilina no tratamento de exacerbação da asma não é recomendado como primeira escolha. Os β2 agonistas de curta duração, como o salbutamol, são mais eficazes e seguros quando administrados por via inalatória para alívio rápido dos sintomas. A aminofilina pode ser utilizada em casos específicos, mas não como tratamento principal.

Análise das alternativas incorretas:

A - O uso de doses suficientes de β2 agonistas de curta duração por via inalatória.
Esta alternativa está incorreta porque, na verdade, o uso adequado de β2 agonistas por via inalatória é recomendado e deve ser utilizado para alívio imediato dos sintomas asmáticos.

C - Realizar a mensuração da SpO2 por oximetria.
Essa prática é absolutamente importante para monitorar a oxigenação do paciente e, portanto, não deve ser evitada.

D - O uso precoce de oxigenioterapia em pacientes graves.
Para pacientes com exacerbações graves, a oxigenioterapia é essencial para garantir níveis adequados de oxigênio no sangue. Por isso, não deve ser evitada.

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A resposta correta é a alternativa B - o uso de aminofilina como tratamento inicial ou principal em detrimento aos β2 agonistas por via inalatória deve ser evitado no tratamento da exacerbação da asma. Isso ocorre porque os β2 agonistas inalatórios são a principal escolha de tratamento para a asma aguda, pois possuem um rápido início de ação e são eficazes na reversão da broncoconstrição. A aminofilina pode ser usada em casos graves, como uma opção adicional, mas não deve ser considerada como tratamento inicial ou principal devido aos seus efeitos adversos e risco de toxicidade. É importante lembrar que a escolha do tratamento deve ser individualizada de acordo com a gravidade e a resposta do paciente.