Escolar com nove anos, há três dias foi atendida com quadro ...

O tema central da questão é a dengue hemorrágica e a sindrome do choque da dengue, que são complicações graves da dengue, uma doença viral transmitida por mosquitos. Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os sinais clínicos e laboratoriais que indicam essas complicações.

A alternativa correta é a C - Dor abdominal, leucopenia, plaquetopenia e hemoconcentração.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C é a correta porque combina os elementos clínicos e laboratoriais típicos da dengue hemorrágica ou sindrome do choque da dengue. A dor abdominal é um sintoma comum em casos graves de dengue. Leucopenia (diminuição dos leucócitos) e plaquetopenia (diminuição das plaquetas) são achados laboratoriais frequentemente observados na doença. A hemoconcentração reflete a perda de plasma, o que é característico dessa condição grave.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Hepatomegalia dolorosa, leucopenia, plaquetopenia e hemodiluição: Embora a leucopenia e a plaquetopenia estejam corretas, a hemodiluição não é um achado típico da dengue hemorrágica, que normalmente causa hemoconcentração.
• B - Vômitos volumosos, leucocitose, plaquetose e hemoconcentração: Esta alternativa está incorreta, pois a leucocitose (aumento dos leucócitos) e plaquetose (aumento das plaquetas) não são características da dengue hemorrágica, que está associada a leucopenia e plaquetopenia.
• D - Náuseas e vômitos, leucocitose, plaquetopenia e anemia: A leucocitose e anemia não são comuns em casos de dengue hemorrágica ou síndrome do choque da dengue. Mais uma vez, a redução dos leucócitos (leucopenia) é o achado esperado.

Compreender os sintomas e achados laboratoriais associados à dengue hemorrágica é crucial para identificar corretamente a gravidade da doença e responder adequadamente às questões de concurso.

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A resposta correta é a alternativa C, onde os elementos clínicos laboratoriais que melhor sugerem o diagnóstico de dengue hemorrágica/síndrome do choque da dengue são dor abdominal, leucopenia, plaquetopenia e hemoconcentração. A dengue hemorrágica é uma forma grave da doença que pode levar a complicações e até mesmo óbito. Os sintomas típicos incluem dor abdominal intensa, sangramentos (nasais, gengivais, urinários e gastrointestinais), além de alterações laboratoriais, como queda da contagem de plaquetas e aumento na concentração do sangue. É importante que o diagnóstico seja feito precocemente para que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível e para evitar complicações graves.