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Q649101 Farmácia
Como se denomina a enzima cuja deficiência leva à necessidade de uma triagem prévia, quando se considera o emprego de primaquina como parte do tratamento para indivíduos que adquiriram malária e que estão enquadrados em grupo considerado de alto risco?
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A alternativa correta para a questão é B - Glicose-6-fosfato desidrogenase.

A deficiência da enzima Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma condição genética que pode levar a problemas sérios quando determinadas medicações, como a primaquina, são utilizadas. A primaquina é um antimalárico usado principalmente para eliminar as formas hepáticas de Plasmodium vivax e P. ovale. Nos indivíduos com deficiência de G6PD, a administração da primaquina pode causar hemólise aguda, uma vez que essa enzima é crucial para a proteção das células vermelhas do sangue contra o estresse oxidativo.

É por isso que antes de iniciar o tratamento com primaquina, é essencial realizar uma triagem para a deficiência de G6PD em pessoas consideradas de alto risco. Essa prática evita complicações graves e garante um tratamento seguro.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Glutamil transferase: Esta enzima está relacionada ao metabolismo dos aminoácidos e é útil em diagnósticos de doenças hepáticas, mas não tem relação com a primaquina ou a proteção contra estresse oxidativo nas células vermelhas do sangue.

C - Aspartato aminotransferase: Também conhecida como AST, essa enzima está envolvida no metabolismo dos aminoácidos e é frequentemente usada como um marcador para lesão hepática ou cardíaca. Ela não está diretamente associada ao risco de hemólise induzida por medicamentos como a primaquina.

D - Acetilcolinesterase: Esta enzima é importante na quebra de acetilcolina em sinapses neuromusculares e não tem relação com o tratamento da malária ou com a proteção das células vermelhas do sangue.

E - Pseudocolinesterase: Embora também relacionada ao metabolismo de certos medicamentos, esta enzima não está diretamente envolvida na proteção contra o estresse oxidativo em glóbulos vermelhos ou no tratamento com primaquina.

Entender a função de cada enzima e suas implicações clínicas é fundamental para a prática farmacêutica e diagnóstica, especialmente em tratamentos delicados como o da malária.

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Comentários

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Para indivíduos com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PDH) portadores da variante comum A-(G6PDH A-), a administração do agente antimalárico primaquina causa anemia hemolítica transiente.

NO CASO DE TTO COM CLOROQUINA, OCORRE hemólise nas pessoas com deficiência de

glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD),

o uso de primaquina pode ser perigoso em pacientes com deficiência de G6PD e pode ser necessária a investigação de pacientes de risco antes de iniciar a terapia.

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