Com relação à variação na resposta a um fármaco, pode-se af...

Tema central da questão:

A questão aborda a variação na resposta a medicamentos, um conceito fundamental em farmacologia. Para resolvê-la, é essencial compreender como diferentes fatores influenciam a farmacocinética e farmacodinâmica de um medicamento, incluindo idade, função renal, composição corporal, e condições fisiológicas como a gravidez.

Alternativa correta: B - o declínio da função renal ao longo da vida leva a um aumento na concentração plasmática da digoxina administrada cronicamente.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa B é correta porque a função renal declina com a idade, reduzindo a capacidade do organismo de excretar medicamentos que são eliminados principalmente pelos rins, como a digoxina. Isso pode levar a um acúmulo do fármaco no organismo, aumentando sua concentração plasmática e, potencialmente, seus efeitos adversos.

Análise das alternativas incorretas:

A - A atividade de conjugação nos recém-nascidos é reduzida, e não aumentada. Por isso, eles são mais suscetíveis a efeitos adversos de medicamentos que dependem dessa via de metabolização, como a morfina. Portanto, a afirmação está incorreta.

C - Durante a gravidez, há uma redução na concentração de albumina, o que pode sim influenciar a ligação de fármacos às proteínas. Isso pode alterar a fração livre de um fármaco e, consequentemente, sua atividade e eliminação. Portanto, a afirmação está incorreta.

D - Em condições de estase gástrica, a absorção de fármacos geralmente é mais lenta, não mais rápida, pois o trânsito gastrointestinal está reduzido. Esta afirmação, portanto, está incorreta.

E - O aumento da gordura corporal com a idade pode sim influenciar o volume de distribuição de fármacos lipossolúveis, aumentando-o. Portanto, essa alternativa está incorreta.

Conclusão:

Ao responder questões como essa, é importante focar nas mudanças fisiológicas que ocorrem ao longo da vida e como elas afetam a farmacocinética dos medicamentos. Isso ajudará a identificar a resposta correta de forma mais confiante.

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A) o relativo aumento de atividade de conjugação nos recém-nascidos justifica a indicação da morfina como analgésico nas dores do parto.

Pelo contrário, nos recém-nascidos observa-se uma redução da atividade de conjugação, pois o fígado ainda está imaturo. Questão incorreta.

B) Correta;

C) a redução da concentração plasmática materna de albumina, observada durante a gravidez, não influencia a ligação dos fármacos à proteína.

Errado, pois a Albumina além de ser a principal proteína presente no sangue, também serve como carreadora de fármacos ácidos, logo sua redução influencia a ligação dos fármacos a proteínas.

D) a absorção de um fármaco é mais rápida em condições que causem estase gástrica.

O oposto é o correto, pois o aumento na velocidade de esvaziamento gástrico favorece a absorção do fármaco, mas não a estase gástrica, cuja qual é a dificuldade de esvaziamento.

E) embora a proporção de gordura corporal aumente com o avanço da idade, não há influência no volume de distribuição de fármacos lipossolúveis.

Errada, pois fármacos lipossolúveis, tendem a se acumular no tecido adiposo.

Bons estudos!