A melena e sugestiva de:

Alternativa correta: A - Hemorragia digestiva alta.

A melena é uma condição médica que se manifesta pela presença de fezes escuras e pastosas, com um odor característico, devido à digestão do sangue no trato gastrointestinal. Isso ocorre quando há uma hemorragia no trato digestivo superior, como no esôfago, estômago ou duodeno. O sangue que passa por essas áreas é digerido, resultando na coloração escura das fezes. Portanto, a alternativa A - Hemorragia digestiva alta é a correta.

Vamos agora examinar as alternativas incorretas para entender por que elas não são adequadas:

B - Sepse: A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica a uma infecção, que pode ser causada por diversos tipos de infecções no corpo, mas não está associada especificamente à presença de melena. A melena é um sinal de sangramento gastrointestinal, enquanto a sepse está relacionada a infecções mais generalizadas.

C - Hemorragia digestiva baixa: A hemorragia digestiva baixa geralmente causa a presença de sangue vermelho vivo nas fezes, conhecido como hematoquezia, uma vez que o sangue não passa por um longo processo digestivo. Isso distingue a hemorragia digestiva baixa da melena, que é indicativa de uma hemorragia digestiva alta.

D - Apendicite: A apendicite é uma inflamação do apêndice e não causa melena. Os sintomas típicos da apendicite incluem dor abdominal no quadrante inferior direito do abdômen, febre e náuseas, mas não estão relacionados ao aspecto das fezes.

E - Gastroenterite aguda: A gastroenterite aguda é uma inflamação do trato gastrointestinal, frequentemente causada por infecções virais ou bacterianas, e seus sintomas geralmente incluem diarreia aquosa, vômitos e dor abdominal. Não é caracterizada pela presença de melena.

Compreender a origem e o significado da melena é crucial para os exames de fisiologia para enfermagem, pois envolve o conhecimento do trato gastrointestinal e suas condições patológicas.

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Melena é sinal tanto de H. digestival alta e H. digestiva baixa.

O termo melena  é definido como fezes pastosas de coloração escura e odor fétido, caracterizando uma hemorragia digestiva alta. A cor escura das fezes diz respeito às modificações bioquímicas pela qual o sangue passou na luz do intestino habitado por bactérias.

Os especialistas utilizam os termos melena e hematoquesia para determinar a presença de sangue nas fezes. Apenas o sangue oriundo de fonte superior (como intestino delgado), ou sangramento da fonte inferior que ocorre devagar o suficiente para que ocorra a oxidação, são associados com melena. Deste modo, esta condição normalmente relaciona-se com sangue no estômago ou duodeno, órgãos do trato gastrointestinal superior.

Existem diversas causas para a ocorrência de melena, como:

Úlceras pépticas, gástricas ou duodenais: estas são as maiores causas de sangramento, sendo estas as causas de mais da metade das hemorragias. Esta complicação se dá quando há o rompimento de alguma artéria ou veia da parede do órgão.Varizes de esôfago e gastropatia hipertensiva: estas são complicações da hipertensão do sistema porta, mas comumente conhecida como cirrose hepática. Raramente ocorre por complicações de hepatites agudas ou crônicas, por obstrução das veias supra-hepáticas (síndrome de Budd-Chiari) ou por obstrução da veia porta. Problemas na circulação do sangue em um fígado  com cirrose resultam na dilatação de algumas veias do estômago e esôfago, fazendo com que estas se fragilizem. A consequência do rompimento desses vasos é uma abundante hemorragia de difícil tratamento.Gastrite erosiva: este tipo de afecção pode causar sangramento do estômago. Apresenta como causa principal o uso de antinflamatórios, como a aspirina, e por quadros graves, como politraumatismos, grandes queimaduras, entre outras doenças que levam o paciente ao Centro de Tratamento Intensivo (CTI).