Das medidas a seguir, a rotina no atendimento em primeira co...

Alternativa correta: A - instruções nutricionais e controle do estresse emocional

O tema central da questão é o manejo inicial de pacientes com elevação da pressão arterial durante a primeira consulta. Para resolver essa questão, é essencial compreender as diretrizes básicas de tratamento e controle da hipertensão arterial, que geralmente envolvem mudanças no estilo de vida como primeira linha de intervenção.

Justificativa para a alternativa correta (A):

Na primeira consulta de um paciente com hipertensão, medidas não-farmacológicas são fundamentais. Isso inclui a educação nutricional, como reduzir o consumo de sal e gorduras, e o controle do estresse emocional. Essas mudanças comportamentais são cruciais para ajudar a controlar a pressão arterial de forma eficaz e são recomendadas antes de iniciar o tratamento medicamentoso, exceto em casos de hipertensão severa.

Análise das alternativas incorretas:

B - a solicitação de MAPA ou MRPA: Embora o Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e o Monitoramento Residencial da Pressão Arterial (MRPA) sejam importantes para confirmar o diagnóstico de hipertensão e avaliar o controle da pressão arterial, eles não são considerados parte da rotina inicial de avaliação em todos os pacientes durante a primeira consulta. São ferramentas mais específicas usadas em casos selecionados.

C - a medida do índice tornozelo braquial: Esta medida é utilizada para avaliar a presença de doença arterial periférica, não sendo uma prática comum na avaliação inicial de pacientes com hipertensão. Portanto, não faz parte do atendimento de rotina na primeira consulta de hipertensão.

D - solicitação de abandono imediato do tabagismo: Embora parar de fumar seja extremamente benéfico para a saúde cardiovascular, essa ação é mais abrangente e faz parte de um plano de tratamento contínuo. Não é algo que se solicita de forma imediata e isolada na primeira consulta para hipertensão, mas sim parte de um aconselhamento geral para melhoria do estilo de vida.

Em resumo, a alternativa A é a mais apropriada, pois foca em mudanças imediatas e práticas no estilo de vida que são recomendadas durante a primeira consulta para hipertensão.

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A resposta correta para a questão é a alternativa A: instruções nutricionais e controle do estresse emocional. Quando um paciente apresenta elevação da pressão arterial, medidas simples como instruções nutricionais e controle do estresse emocional podem ser muito importantes para controlar e reduzir a pressão arterial. Uma dieta equilibrada e saudável pode ajudar a manter a pressão arterial sob controle, enquanto o gerenciamento do estresse pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada. As outras alternativas, como a solicitação de MAPA ou MRPA, a medida do índice tornozelo braquial e a solicitação de abandono imediato do tabagismo, também podem ser importantes para o manejo da pressão arterial elevada, mas não são a primeira medida a ser tomada.