A presença de insuficiência cardíaca no pós-operatório de ci...

Para compreender a questão sobre insuficiência cardíaca no pós-operatório de cirurgia valvar, é fundamental conhecer alguns conceitos básicos de cardiologia, especialmente relacionados à função do ventrículo esquerdo (VE) e às complicações associadas a cirurgias cardíacas.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A - pode ser prevista na avaliação da FE do VE no pré-operatório.

A fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo (VE) é uma medida de quão bem o coração está bombeando sangue. A avaliação da FE no pré-operatório é uma prática comum para prever como o coração pode responder à cirurgia. Uma FE reduzida pode indicar um risco maior de insuficiência cardíaca no pós-operatório. Portanto, essa alternativa está correta, pois a presença de insuficiência cardíaca pós-cirúrgica pode, de fato, ser prevista por essa avaliação.

Alternativa B - é infrequente.

Esta alternativa está incorreta. A insuficiência cardíaca é uma complicação relativamente comum após cirurgias valvares, especialmente em pacientes com função cardíaca comprometida previamente. Assim, dizer que é infrequente não condiz com a realidade clínica.

Alternativa C - é mais frequente nas plastias que nas trocas da válvula.

Também incorreta. Em geral, as plastias (reparos) são menos invasivas e preservam a função valvar nativa, o que tende a ter menos complicações em comparação com as trocas valvares. Portanto, a insuficiência cardíaca não é mais frequente em plastias.

Alternativa D - é mais frequente em pacientes portadores de coronariopatia associada.

Embora pacientes com coronariopatia possam ter um risco aumentado de complicações, esta alternativa está errada no contexto do que a questão está perguntando especificamente sobre prever insuficiência cardíaca pós-operatória com base na FE do VE. Além disso, a questão não foca na presença de coronariopatia associada.

Para resolver este tipo de questão, é essencial entender a função e a importância da fração de ejeção como um indicador da saúde do coração e suas implicações no pós-operatório.

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A presença de insuficiência cardíaca no pós-operatório de cirurgia valvar pode ser prevista na avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo no pré-operatório. A fração de ejeção é uma medida da porcentagem de sangue que é bombeada para fora do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco. Quando a FE é baixa, isso pode indicar disfunção ventricular e aumentar o risco de insuficiência cardíaca pós-operatória. Portanto, é importante avaliar a FE do VE no pré-operatório, a fim de identificar pacientes com maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca após a cirurgia valvar. As outras alternativas (B, C e D) não estão relacionadas à questão proposta e são incorretas.