Umas das medidas mais importantes no cenário da síndrome cor...

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Q2192077

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192077 Medicina

Umas das medidas mais importantes no cenário da síndrome coronariana aguda, é a dupla antiagregação plaquetária. Entretanto, deve-se sempre lembrar dos riscos de fenômenos hemorrágicos x fenômenos trombóticos envolvidos em cada caso individualizado. Diversos estudos nos últimos anos foram feitos sobre esse tema.
De acordo com a última Diretriz Brasileira de Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem supra ST, é incorreto afirmar que:

O uso de AAS é recomendado na sala de emergência para todos os pacientes, sem contraindicação, o mais precoce possível, em dose inicial de 150 – 300 mg (pacientes sem uso prévio de AAS), e manutenção de 75 – 100 mg.

Não realizar pré-tratamento com segundo antiplaquetário inibidor do receptor P2Y12 nos pacientes instáveis e/ou com risco elevado, indicados para estratégia invasiva de forma imediata, sendo sua utilização recomendada para a sala de cateterismo, quando anatomia coronariana for conhecida e a intervenção coronária percutânea programada.

Quando a opção for pelo pré-tratamento, ou seja, a dupla antiagregação plaquetária antes do cateterismo, devese usar o AAS associado ao Clopidogrel ou Ticagrelor ou Prasugrel.

Não há indicação rotineira de iniciar inibidor P2Y12 como pré-tratamento em pacientes indicados para estratégia invasiva precoce (< 24 horas).

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