Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença ...

Os critérios diagnósticos para MINOCA são IAM, documentação angiográfica com ausência de DAC obstrutiva (ateromatose com estenose < 50% ou coronárias normais), e nenhuma causa clinicamente evidente não coronariana que justifique a apresentação aguda.

Os mecanismos fisiopatológicos do MINOCA são disfunções coronárias epicárdicas (exemplo ruptura de placa, ulceração, fissuração, erosão ou dissecção), desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio (exemplo espasmo e embolia coronariana) e disfunção endotelial coronária (exemplo doença microvascular). 

O prognóstico do MINOCA é extremamente variável, e depende do mecanismo subjacente e de fatores de risco associados, tais como idade e sexo masculino. 

O grupo de pacientes que se apresentam com elevação de troponina sem obstrução coronariana e com manifestações clínicas de infarto é classificado como TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive Coronary Arteries), contemplando aqueles com lesão isquêmica (MINOCA) e as demais etiologias de lesão miocárdica não isquêmica (exemplo miocardite ou síndrome de Takotsubo).