Gestante de 32 semanas,Gesta II/Para I, apresentou quadro de prurido intenso, seguido de icterícia, desconforto epigástrico e esteatorréia. Encaminhada à maternidade, foi
diagnosticada com colestase intra hepática. Quanto ao diagnóstico, pode se afirmar:

Question

Gestante de 32 semanas,Gesta II/Para I, apresentou quadro de prurido intenso, seguido de icterícia, desconforto epigástrico e esteatorréia. Encaminhada à maternidade, foi
diagnosticada com colestase intra hepática. Quanto ao diagnóstico, pode se afirmar: Alternativa A: Por não se tratar de patologia grave, deve se conduzir a gestação normalmente até o
termo. Ou Alternativa B: Embora o prognóstico fetal seja bom, o risco materno justifica a interrupção imediata
da gestação. Ou Alternativa C: O tratamento pode ser feito com ácido ursodeoxicólico e o parto pode ocorrer antes de
38 semanas devido ao risco de sofrimento fetal e morte. Ou Alternativa D: Deve se acompanhar apenas com dosagens seriadas de bilirrubinas, transaminases e
coagulograma.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] O tratamento pode ser feito com ácido ursodeoxicólico e o parto pode ocorrer antes de
38 semanas devido ao risco de sofrimento fetal e morte. O quadro clínico apresentado pela gestante sugere um diagnóstico de colestase intra-hepática, uma condição que pode levar ao sofrimento fetal e morte. Por isso, o tratamento deve ser iniciado com ácido ursodeoxicólico e o parto pode ser realizado antes de 38 semanas, o que reduzirá o risco para o feto e para a mãe. As dosagens de bilirrubinas, transaminases e coagulograma são importantes para monitorar a evolução do quadro, mas não são suficientes para o manejo da condição. A alternativa correta, portanto, é a C.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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