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A alternativa E é a correta: imunodeficiência congênita ou adquirida.

As vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados são aquelas que contêm uma forma enfraquecida do microrganismo, que é suficiente para estimular uma resposta imunológica sem causar a doença na maioria das pessoas. Entretanto, essas vacinas não são recomendadas para indivíduos com imunodeficiência, pois o sistema imunológico dessas pessoas pode não ser capaz de lidar com o microrganismo atenuado, resultando em infecções graves.

Vamos explicar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Doenças benignas febris: Pessoas com doenças febris leves geralmente podem receber vacinas, incluindo as de vírus vivos atenuados. A febre leve não compromete a resposta imunológica nem aumenta o risco de efeitos adversos significativos.

B - Diagnóstico clínico pregresso da doença: Se uma pessoa já teve a doença, muitas vezes não há necessidade de vacinação, mas isso não se relaciona com a segurança da vacina. Em algumas situações, mesmo com histórico da doença, a vacina pode ser indicada para reforçar a imunidade.

C - Desnutrição: A desnutrição, por si só, não contraindica o uso de vacinas de vírus vivos atenuados. Em algumas situações, pode haver uma resposta imunológica reduzida, mas a vacinação ainda geralmente é considerada segura.

D - Antecedente familiar de convulsão: Embora possa haver preocupações com reações adversas em famílias com histórico de convulsões, isso não é uma contraindicação para vacinas de vírus vivos atenuados. Devem ser feitas avaliações caso a caso, mas geralmente a vacinação é segura.

Em resumo, a preocupação principal com vacinas de microrganismos vivos atenuados é para aqueles que têm algum tipo de imunodeficiência, pois seu corpo pode não ser capaz de lidar adequadamente com a vacina.

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A alternativa correta é a E. Vacinas de bactérias ou de vírus vivos atenuados NÃO devem ser administradas em pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida, pois essas pessoas têm o sistema imunológico comprometido e podem ter uma resposta imunológica inapropriada à vacina, o que pode causar infecções graves e potencialmente fatais. As outras alternativas não são contraindicações para a administração de vacinas de bactérias ou de vírus vivos atenuados.