Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Ba...

Alternativa correta: D - O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

Tema central: A questão aborda o esôfago de Barrett, uma condição em que o tecido esofágico normal é substituído por um tecido semelhante ao do intestino, muitas vezes devido ao refluxo gastroesofágico crônico. Esta condição pode aumentar o risco de desenvolver câncer de esôfago.

Para resolver a questão, é necessário compreender os conceitos de seguimento do esôfago de Barrett, as diferenças entre esôfago de Barrett curto e longo, e as técnicas diagnósticas utilizadas, como a endoscopia digestiva alta (EDA) e a aplicação de ácido acético.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D está correta porque o uso de ácido acético na endoscopia é uma técnica conhecida que ajuda na identificação de alterações neoplásicas no esôfago de Barrett, com altas taxas de sensibilidade e especificidade, geralmente acima de 90%. Este método auxilia na visualização de áreas suspeitas durante a endoscopia, permitindo uma investigação mais detalhada.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - "EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico." Essa alternativa está incorreta porque o seguimento de esôfago de Barrett não displásico geralmente recomenda EDA a cada 3 a 5 anos, dependendo do risco individual e da extensão.

B - "O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm." Esta afirmação é incorreta. O esôfago de Barrett é considerado curto quando a extensão é menor que 3 cm, enquanto esôfago de Barrett longo é acima de 3 cm.

C - "2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett." Esta estatística está subestimada; na prática clínica, a prevalência do esôfago de Barrett em pacientes com sintomas crônicos de refluxo pode ser maior, cerca de 10 a 15%.

E - "EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia." Esta alternativa está incorreta porque a frequência do seguimento para esôfago de Barrett longo sem displasia geralmente não é anual, mas sim a cada 2 a 3 anos, de acordo com diretrizes clínicas.

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A resposta correta é a alternativa D: O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%. Esta alternativa está correta porque o exame com ácido acético é uma das técnicas mais utilizadas na detecção de displasia e neoplasias no esôfago de Barrett. Além disso, é um exame simples, rápido e seguro com alta taxa de sensibilidade e especificidade. As outras alternativas estão incorretas porque o seguimento do esôfago de Barrett curto, não displásico, é feito a cada 3-5 anos e não a cada 2 anos (alternativa A); a definição de esôfago de Barrett curto é uma extensão menor que 3 cm e não 2 cm (alternativa B); a taxa de detecção de esôfago de Barrett em pacientes com sintomas crônicos de refluxo é maior do que 2-5% (alternativa C); e a EDA anual é recomendada para esôfago de Barrett longo com displasia e não sem displasia (alternativa E).