Entre os eventos traumáticos que acometem a dentição ...

O tema central da questão é a luxação intrusiva na dentição permanente, um tipo de trauma dentário que pode ser bastante complexo de tratar. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimentos sobre os diferentes tipos de intrusão, como o ápice do dente (aberto ou fechado) influencia no tratamento e as práticas de extrusão ortodôntica ou cirúrgica que podem ser aplicadas.

Alternativa correta: D - dentes com ápice fechado e intrusão severa (maiores que 6 mm): combinar a extrusão cirúrgica e ortodôntica.

A alternativa D está correta porque, em casos de intrusão severa (maior que 6 mm) em dentes com ápice fechado, é comum que a reerupção espontânea seja insuficiente. Nesses casos, uma abordagem combinada de extrusão cirúrgica e ortodôntica é recomendada para reposicionar o dente de forma mais previsível e eficiente.

Análise das alternativas incorretas:

• A - dentes com ápice aberto: realizar a extrusão ortodôntica imediatamente.

Esta alternativa está incorreta porque, em dentes com ápice aberto, a expectativa é de que o dente reerupcione espontaneamente, sem a necessidade de extrusão ortodôntica imediata. A extrusão ortodôntica pode ser considerada posteriormente, caso não ocorra a reerupção adequada.

• B - dentes com ápice fechado e intrusão leve (menor que 3 mm): realizar a extrusão ortodôntica.

Para intrusões leves em dentes com ápice fechado, a abordagem usual é aguardar a reerupção espontânea, já que o dente pode se reposicionar sozinho. A extrusão ortodôntica não é o primeiro passo recomendado nesses casos.

• C - dentes com ápice fechado e intrusão moderada (entre 3 e 6 mm): aguardar a reerupção espontânea.

Embora a reerupção espontânea possa ocorrer, para intrusões moderadas, é mais comum iniciar com extrusão ortodôntica para ajudar no reposicionamento do dente. Apenas aguardar pode não ser suficiente.

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