Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste
endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm.
SatO2 de 96% em ambiente.
Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar:

Question

Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste
endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm.
SatO2 de 96% em ambiente.
 Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar: Alternativa A: Beta-2-agonistas podem ser utilizados para o tratamento do broncoespasmo, embora não sejam recomendados para o tratamento de edema laríngeo. Ou Alternativa B: O paciente apresenta critérios para anafilaxia e o uso de anti-histamínicos (H1) como a difenidramina está indicado, embora não alivie o estridor respiratório. Ou Alternativa C: Embora não haja lesões cutâneas, o tratamento com epinefrina deve ser realizado precocemente por via intramuscular. Ou Alternativa D: O uso de glucagon pode ser considerado em caso de refratariedade ao tratamento com epinefrina e evolução para choque
circulatório. Ou Alternativa E: O uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório posto a ausência de benefício e risco
elevado de edema agudo pulmonar.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [E] O uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório posto a ausência de benefício e risco
elevado de edema agudo pulmonar. A resposta correta é a alternativa E, que afirma que o uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório devido à ausência de benefício e ao risco elevado de edema agudo pulmonar. É importante lembrar que o choque circulatório é uma emergência médica que pode ser causada por várias condições, incluindo anafilaxia. Nesse caso em particular, a paciente apresenta critérios de anafilaxia, e o tratamento com epinefrina deve ser realizado precocemente por via intramuscular. Embora o uso de cristaloides endovenosos possa ser considerado em algumas situações de choque circulatório, como a hipovolemia, ele não é recomendado para pacientes com anafilaxia devido ao risco de edema agudo pulmonar. Portanto, a alternativa E está correta ao afirmar que o uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório nesta paciente.

Quer um estudo ilimitado?

Quer um estudo ilimitado?

Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado ...

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas