Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado ...
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Q1008373
Medicina
Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm. SatO2 de 96% em ambiente.
Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar:
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A resposta correta é a alternativa E, que afirma que o uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório devido à ausência de benefício e ao risco elevado de edema agudo pulmonar. É importante lembrar que o choque circulatório é uma emergência médica que pode ser causada por várias condições, incluindo anafilaxia. Nesse caso em particular, a paciente apresenta critérios de anafilaxia, e o tratamento com epinefrina deve ser realizado precocemente por via intramuscular. Embora o uso de cristaloides endovenosos possa ser considerado em algumas situações de choque circulatório, como a hipovolemia, ele não é recomendado para pacientes com anafilaxia devido ao risco de edema agudo pulmonar. Portanto, a alternativa E está correta ao afirmar que o uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório nesta paciente.
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