Homem de 60 anos, portador de cirrose por Hepatite C, CHILD ...
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Q1008386
Medicina
Homem de 60 anos, portador de cirrose por Hepatite C, CHILD C, admitido na enfermaria com quadro de febre, dor abdominal difusa e vômitos há 48 horas. Ao exame físico encontrava-se em REG, hipocorado +/IV+, desidratado +/IV+, febril. Exame abdominal aumentado às custas de líquido ascítico, sem sinais de irritação peritoneal. Paracentese diagnóstica evidenciou leucócitos 7.820/mm3, 75% de polimorfonucleares, 10% de linfócitos, 3% de basófilos, DHL 170 μm/ml, proteína total 2,3 g/dL, glicose 120 mg/dL, ADA é 15 U/L, cultura negativa.
O diagnóstico e o tratamento, são, respectivamente:
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O paciente apresenta um quadro clínico compatível com ascite neutrofílica, que é caracterizada pelo aumento do número de neutrófilos no líquido ascítico e é comum em pacientes com cirrose avançada. O tratamento indicado para esse tipo de ascite é a cefotaxima, que é um antibiótico de amplo espectro que age contra as bactérias que normalmente causam a infecção. Portanto, a resposta correta é a alternativa A. É importante destacar que o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para evitar complicações graves, como a peritonite bacteriana secundária.
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