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Q1826056 Medicina
Qual dos critérios a seguir é fator de mau prognóstico em relação à possibilidade de marcha sem assistência em uma criança com paralisia cerebral?
Alternativas

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Tema Central: Esta questão trata do prognóstico da marcha em crianças com paralisia cerebral. A paralisia cerebral é uma condição que afeta o movimento e a coordenação motora, e conhecer os fatores que indicam um prognóstico ruim para a marcha é crucial para profissionais de saúde que trabalham com reabilitação pediátrica.

Alternativa Correta: A - Ausência da reação normal de paraquedas após os 11 meses de idade.

A reação de paraquedas é um reflexo de proteção que deve surgir em torno dos 6 a 8 meses de idade. Sua ausência após os 11 meses pode indicar problemas no desenvolvimento motor e é considerada um fator de mau prognóstico para a marcha sem assistência. Essa ausência sugere dificuldades neuromotoras significativas que podem afetar a capacidade de andar de forma independente.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Ausência de reflexos tônicos cervicais. Reflexos tônicos cervicais, como o reflexo tônico cervical assimétrico, são geralmente presentes em recém-nascidos e a sua diminuição é esperada com o desenvolvimento; portanto, sua ausência não é necessariamente um fator de mau prognóstico.

C - Contraturas musculares nos membros superiores. Embora as contraturas possam indicar problemas motores, elas não afetam diretamente a marcha tanto quanto fatores relacionados aos membros inferiores e ao controle postural.

D - Capacidade de sentar independente até os 2 anos de idade. A capacidade de sentar-se de forma independente é, na verdade, um bom indicador de desenvolvimento motor. Se uma criança atinge essa habilidade, o prognóstico para marcha pode ser mais favorável.

E - Ausência de reflexo de Moro. O reflexo de Moro é um reflexo primitivo que desaparece normalmente aos 4 a 6 meses de idade. Sua ausência não está diretamente relacionada ao prognóstico da marcha.

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A resposta correta é a alternativa A - Ausência da reação normal de paraquedas após os 11 meses de idade. A reação de paraquedas é um reflexo protetor que surge em torno dos 6-7 meses de vida do bebê, em que a criança estica os braços e as pernas quando é inclinada repentinamente em direção ao chão. Este reflexo é importante para a estabilização corporal e pode ser um indicativo do desenvolvimento motor da criança. A ausência desse reflexo após os 11 meses pode indicar uma disfunção neurológica, comprometendo a capacidade da criança de andar sem assistência e, portanto, sendo um fator de mau prognóstico em relação a possibilidade de marcha sem assistência em uma criança com paralisia cerebral.

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