Para compreender e controlar a ação terapêutica dos fármacos...

Vamos explorar a questão sobre farmacocinética, que é o estudo de como os fármacos se movem dentro do organismo humano. Esse movimento inclui absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos medicamentos. Compreender esses processos ajuda a prever quando e em que quantidade um fármaco chegará ao seu local de ação, o que é essencial para garantir sua eficácia e segurança.

A alternativa C é a correta. Vamos entender por quê:

C - Os sistemas enzimáticos envolvidos nas reações de fase I da metabolização dos fármacos estão localizados principalmente no retículo endoplásmático, enquanto os sistemas enzimáticos de fase II são predominantemente citosólicos. Esta afirmação é correta porque as reações de fase I geralmente envolvem oxidação, redução e hidrólise, frequentemente mediadas por enzimas do citocromo P450 localizadas no retículo endoplásmico. Já as reações de fase II, que incluem conjugação, ocorrem principalmente no citosol, onde as enzimas responsáveis por esses processos são encontradas.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - A afirmação sugere que a estase gástrica aumenta a absorção de fármacos ácidos fracos, mas isso não é verdade. Na realidade, a estase gástrica tende a retardar a absorção, pois o fármaco permanece mais tempo no estômago, onde poderia ser degradado ou não absorvido eficientemente.

B - Esta alternativa afirma que as alterações na ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas são clinicamente significativas para a maioria dos fármacos, o que é uma generalização incorreta. Embora alguns fármacos sejam afetados por mudanças na ligação às proteínas, isso não se aplica à maioria. Essas alterações são geralmente significativas em casos específicos e em fármacos com estreita margem terapêutica.

D - A afirmação sugere que a acidificação da urina favorece a excreção de ácidos fracos, mas o correto é que a alcalinização da urina acelera essa excreção. Em um ambiente mais alcalino, os ácidos fracos ficam mais ionizados, sendo menos reabsorvidos nos túbulos renais e, portanto, excretados mais rapidamente.

Compreender estas diferenças e detalhes sobre os processos de farmacocinética é crucial para interpretar e prever a ação de um fármaco no organismo. Dessa forma, estudantes devem focar em entender o funcionamento das fases de metabolismo e a influência de fatores fisiológicos e patológicos na farmacocinética.

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Se alguém souber o porquê da alternativa B estar incorreta, dá um help ai! Obrigado.

Thales,

achei no Goodman, 12a ed., pag 24.

As alterações da ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas em consequência de estados patológicos e interações medicamentos entre dois compostos são clinicamente significativas para o pequeno subgrupo dos chamados fármacos de depuração alta e índices terapêuticos exíguos (descritos adiante) administrados por via intravenosa, inclusive lidocaína

No caso da assertiva A, mesmo com o retardamento do esvaziamento gástrico, não poderia aumentar a absorção? Sendo o fármaco um ácido fraco, no pH do estômago ele estaria em sua maior parte na forma molecular, o que favoreceria a absorção, enquanto que no intestino um ácido fraco fica predominantemente na forma ionizada. Pra mim, essa questão cabe recurso pois tem 2 respostas corretas.

Alguém tem algum comentário sobre isso?

Andressa, não poderia não, e nem caberia recurso a A esta incorreta. A motilidade gastrointestinal não influencia na farmacocinética de um fármaco