Sobre a síndrome compartimental aguda, qual é a alternativa ...

Para resolver a questão sobre a síndrome compartimental aguda, é fundamental entender o conceito dessa condição ortopédica. A síndrome compartimental ocorre quando há um aumento da pressão dentro de um compartimento muscular fechado, o que pode resultar em danos aos tecidos devido à redução do fluxo sanguíneo. O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações graves.

Alternativa correta: B - "A ausência dos sinais clínicos associados a essa patologia é mais importante para sua exclusão do que a presença desses sinais é para confirmá-la."

A alternativa B está correta porque na prática clínica, a ausência de sinais como dor desproporcional, parestesia e tensão no compartimento pode ajudar a excluir a síndrome compartimental aguda. Este conceito é importante porque a presença de sinais clínicos pode ser variável e nem sempre são definitivos para o diagnóstico, tornando a exclusão com base na ausência de sinais mais confiável.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - "A medição da pressão do compartimento é fidedigna e deve ser usada, caso esteja alterada, como parâmetro para indicar abordagem cirúrgica."

Embora a medição da pressão do compartimento seja uma ferramenta importante, ela não é o único parâmetro. O diagnóstico também se baseia na avaliação clínica, e a decisão de intervenção cirúrgica deve considerar ambos. Portanto, esta alternativa não é a mais apropriada.

C - "A medida da pressão dos compartimentos é mandatória mesmo em um paciente vígil e consciente no qual um exame físico adequado possa ser feito."

Esta afirmação é incorreta porque a medida da pressão não é sempre mandatória, especialmente se um exame físico completo puder ser realizado. O exame clínico ainda é essencial na avaliação do paciente consciente.

D - "O sinal mais importante para seu diagnóstico é a palidez do membro acometido."

A palidez pode ser um sinal, mas não é o mais importante para o diagnóstico da síndrome compartimental aguda. A dor desproporcional e a tensão são sinais mais críticos e frequentemente usados para o diagnóstico.

E - "Se o paciente estiver usando gesso circular, na suspeita dessa patologia, a primeira medida a ser tomada é a retirada total do gesso."

Na realidade, a primeira medida deve ser a bi-valvulação ou a remoção parcial do gesso para aliviar a pressão, antes de optar pela retirada completa, que pode não ser necessária imediatamente.

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A alternativa correta é a B. A síndrome compartimental aguda é uma emergência médica causada pelo aumento da pressão em um compartimento muscular ou ósseo, o que pode levar a isquemia e necrose. Embora a medição da pressão do compartimento seja essencial para o diagnóstico, a ausência de sinais clínicos associados à patologia é mais importante para sua exclusão do que a presença desses sinais é para confirmá-la. Portanto, é importante que o médico esteja atento aos sinais clínicos e, se houver suspeita, realize a medição da pressão do compartimento. A palidez do membro acometido não é o sinal mais importante para o diagnóstico e a retirada total do gesso não é a primeira medida a ser tomada.