Paciente masculino, 63 anos, chega no pronto socorro com qu...
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Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648795
Medicina
Paciente masculino, 63 anos, chega no pronto socorro com queixa de palpitação de início súbito, há cerca de uma hora. História patológica pregressa de hipertensão arterial em uso regular de diurético tiazídico e inibidor da enzima conversora de angiotensina. Ao exame clínico encontra-se vigil, orientado, taquicárdico com ritmo irregular, com frequência cardíaca em torno de 150 bpm, PA = 110 x 70 mmHg, FR = 18 irpm e Eletrocardiograma abaixo:
A conduta mais adequada além da monitorização cardíaca é:
A resposta correta é a alternativa B - amiodarona venosa. O paciente apresenta uma taquicardia com ritmo irregular, que pode ser uma fibrilação atrial. A amiodarona é uma droga antiarrítmica usada no manejo de arritmias e é a escolha preferida para tratar a fibrilação atrial com instabilidade hemodinâmica. A adenosina é uma opção para tratar a taquicardia supraventricular paroxística, mas não é a escolha adequada nesse caso. O marcapasso subepicárdico e o verapamil não são indicados para tratar a fibrilação atrial com instabilidade hemodinâmica. A cardioversão elétrica pode ser uma opção se a amiodarona não for eficaz ou se houver instabilidade hemodinâmica imediata, mas não é a primeira escolha.
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