Paciente de 3 anos de idade, portador de coxa vara, com dor...

Tema Central da Questão: A questão aborda o tratamento da coxa vara em uma criança de 3 anos. A coxa vara é uma deformidade onde há uma redução no ângulo formado entre o colo do fêmur e a diáfise. O ângulo de Hilgenreiner-epifisial mencionado, de 70 graus, indica um desvio significativo, o que justifica a intervenção cirúrgica.

Para resolver essa questão, é necessário entender as opções de tratamento para a coxa vara e quais são indicadas em casos mais severos.

Alternativa Correta: A - Cirurgia com osteotomia subtrocantérica.

A osteotomia subtrocantérica é o tratamento mais indicado para corrigir deformidades graves da coxa vara, especialmente quando o ângulo é tão acentuado como 70 graus. Essa cirurgia realinha o fêmur, corrige o ângulo e alivia as dores associadas à condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Gesso inguinomaleolar por 6 semanas: Esse tratamento pode ser usado em casos de fraturas ou luxações, mas não é eficaz para corrigir a deformidade da coxa vara severa.

C - Muletas e ausência de carga nesse membro: O uso de muletas pode ser um acompanhamento em alguns casos, mas não corrige a deformidade estrutural da coxa vara. É mais uma medida paliativa.

D - Cirurgia com osteotomia do acetábulo, apenas: A osteotomia do acetábulo é mais indicada para problemas no encaixe da articulação do quadril, não diretamente para coxa vara. Sozinha, não aborda o problema do colo do fêmur.

E - Cirurgia com osteotomia do acetábulo e do colo do fêmur: Embora inclua a correção do colo do fêmur, a osteotomia do acetábulo não é necessária para coxa vara, tornando a opção mais invasiva do que o necessário.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor a questão e a identificação da resposta correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta para o tratamento da situação descrita é a alternativa A - Cirurgia com osteotomia subtrocantérica. A coxa vara é uma deformidade do fêmur que pode levar a múltiplas complicações, como a osteoartrite do quadril. O tratamento cirúrgico é indicado em casos em que a deformidade é progressiva ou causa sintomas, como dor e dificuldade para caminhar. A osteotomia subtrocantérica tem como objetivo corrigir a deformidade, melhorar a função do quadril e prevenir a progressão da doença. O gesso e as muletas podem ser utilizados como medidas temporárias, mas não são suficientes para corrigir a deformidade. As outras opções de tratamento cirúrgico não são indicadas para casos de coxa vara.