Sobre as fraturas de C1 no adulto, qual é a alternativa cor...

Vamos analisar a questão sobre fraturas de C1 no adulto. O tema central aqui é o conhecimento sobre as características das fraturas do atlas (C1), que é a primeira vértebra cervical, e a associação de lesões em outros níveis da coluna cervical.

A alternativa correta é: E - Fraturas em outros níveis da coluna cervical ocorrem em 30 a 70% dos pacientes.

Para entender por que a alternativa E é correta, precisamos saber que as fraturas de C1 frequentemente ocorrem em conjunto com fraturas em outros níveis da coluna cervical. Estudos mostram que uma significativa proporção de pacientes com fraturas de C1 também apresentam lesões em outras partes da coluna, especialmente devido à natureza do impacto que causa esse tipo de fratura.

Analisando as alternativas incorretas:

A - As lesões do tipo 2 envolvem a massa lateral. Esta afirmação está incorreta. As fraturas de C1 são frequentemente classificadas como fraturas do anel anterior e posterior (fratura de Jefferson), e a classificação do tipo 2 geralmente está associada a fraturas do odontoide, não à fratura do atlas.

B - A cirurgia é opção frequente, principalmente nas fraturas isoladas de C1. Esta alternativa é incorreta. Na maioria dos casos, as fraturas de C1 são tratadas de forma conservadora com colar cervical, a não ser que haja instabilidade significativa ou lesões associadas que necessitem de cirurgia.

C - Quando a cirurgia é necessária, a opção é por uma via anterior e fusão de C1 a C5. Este é um erro comum; geralmente, quando a cirurgia é necessária para fraturas de C1, ela é realizada por via posterior e não envolve uma fusão extensa até C5.

D - A lesão que mais frequentemente ocorre com essa fratura é a fratura de C5. Esta alternativa está errada. A fratura que mais frequentemente está associada a fraturas de C1 é a fratura do odontoide (C2), não C5.

Entender o tipo de lesão e o tratamento adequado é crucial para quem está estudando ortopedia e traumatologia, especialmente para um concurso público. Analisar corretamente as opções e ter conhecimento sobre a anatomia e as características das fraturas é fundamental para resolver questões desse tipo.

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A alternativa correta é a E, que afirma que fraturas em outros níveis da coluna cervical ocorrem em 30 a 70% dos pacientes. As fraturas de C1 são raras, mas podem ser graves e levar a lesões neurológicas. As lesões do tipo 2 envolvem o ápice do processo odontoide e não a massa lateral como afirmado na alternativa A. A cirurgia não é uma opção frequente para fraturas isoladas de C1, sendo reservada para casos mais graves e complicados. A opção cirúrgica é por via posterior, e não anterior como afirmado na alternativa C. A lesão que mais frequentemente ocorre com a fratura de C1 é a fratura de C2, e não de C5 como afirmado na alternativa D. Porém, a resposta correta é a alternativa E, que afirma que fraturas em outros níveis da coluna cervical ocorrem em 30 a 70% dos pacientes, o que é verdadeiro e importante para o tratamento e manejo dessas fraturas.