Uma vez diagnosticada incompetência istmo-cervical como cau...

O tema central da questão é a incompetência istmo-cervical, uma condição que pode levar a abortamentos habituais devido à incapacidade do colo do útero de se manter fechado durante a gravidez. O tratamento padrão é a cerclagem, que é uma técnica cirúrgica utilizada para fechar o colo uterino.

Alternativa Correta: C - 12ª e 16ª semanas.

A cerclagem do colo uterino é geralmente realizada no segundo trimestre da gravidez, especificamente entre a 12ª e a 16ª semanas. Este período é crucial porque o risco de perda gestacional devido à incompetência cervical aumenta a partir das 12 semanas, mas o colo ainda não começou a se abrir significativamente, permitindo que a cerclagem seja eficaz.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

A - 02ª e 06ª semanas: Esta alternativa está errada porque a cerclagem não é realizada tão precocemente. Neste período, a gravidez ainda está no seu início e a abertura cervical devido à incompetência ainda não se apresenta.

B - 06ª e 08ª semanas: Assim como a opção A, esta alternativa está incorreta porque a cerclagem é desnecessária nesse estágio inicial da gravidez, já que o risco de incompetência cervical ainda não é evidente.

D - 20ª e 22ª semanas: Esta alternativa está errada, pois aguardar até as 20 semanas pode ser tardio. O colo pode já ter começado a dilatar, aumentando o risco de perda gestacional antes da intervenção.

E - 20ª e 24ª semanas: Semelhante à alternativa D, este período é considerado tarde demais para uma cerclagem preventiva, pois o risco de dilatação cervical espontânea já é elevado.

Estratégia para interpretação: É importante identificar o momento ideal para intervenções médicas baseadas no curso natural das condições clínicas, como a incompetência cervical, e compreender os riscos associados a cada período gestacional.

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A incompetência istmo-cervical é uma condição caracterizada pela fragilidade do colo do útero, o que pode levar a abortos espontâneos recorrentes. A cerclagem do colo uterino é uma técnica cirúrgica que visa a prevenção desses abortos, através da colocação de um anel de sutura no colo uterino. Segundo a literatura médica, a cerclagem deve ser realizada entre a 12ª e a 16ª semanas de gestação, período em que o colo uterino está mais firme e a técnica pode ser mais segura e eficaz. Portanto, a alternativa correta é a C. As outras alternativas não consideram o período adequado para a realização da cerclagem e, portanto, são incorretas.