A avaliação do dano vascular presente na Hipertensão Arteria...

Alternativa Correta: A

A questão aborda a Hipertensão Arterial e seu impacto sobre a camada média das artérias. Vamos analisar a justificativa de cada alternativa:

Alternativa A: A afirmação de que a idade tem maior impacto nas artérias distais (periféricas), predominantemente musculares, do que nas artérias centrais, predominantemente elásticas, está incorreta. Na realidade, o processo de envelhecimento tem um impacto significativo nas artérias centrais, pois estas são elásticas e se tornam mais rígidas com a idade, contribuindo para o aumento da pressão arterial sistólica. Portanto, essa alternativa é a escolha correta para a questão, pois não reflete a realidade conhecida sobre como a idade afeta os diferentes tipos de artérias.

Alternativa B: Esta alternativa está correta. A velocidade de onda de pulso é amplamente reconhecida como um padrão-ouro para avaliar a rigidez arterial. Isso se deve à sua facilidade de obtenção e à forte associação com doenças cardiovasculares. A rigidez das artérias é um fator importante na avaliação do risco cardiovascular, especialmente em pacientes hipertensos.

Alternativa C: Esta afirmação é correta. A pressão central (aórtica e carotídea) é, de fato, diferente da pressão periférica (como a braquial) devido a um fenômeno conhecido como amplificação do pulso, que ocorre à medida que a onda de pressão se move da aorta para as artérias periféricas.

Alternativa D: Também está correta. O índice tornozelo-braquial é um método de avaliação que compara a pressão sistólica no tornozelo com a do braço, usado frequentemente como marcador de rigidez arterial em pacientes que não apresentam doença arterial periférica. É um indicador útil na prática clínica para avaliar o estado das artérias.

Compreender esses conceitos é fundamental para profissionais de saúde, especialmente aqueles que lidam com pacientes hipertensos, pois permite uma avaliação mais acurada do risco cardiovascular e uma gestão mais eficaz da condição.

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FGV usou o Supremo --- Diretriz de Hipertensão 2020, famosão.

A - ERRADA. A idade tem maior impacto nas artérias distais (periféricas), predominantemente musculares, do que nas artérias centrais, predominantemente elásticas. 

• A idade tem maior impacto nas artérias proximais (centrais), predominantemente elásticas, do que nas artérias periféricas, predominantemente musculares. As artérias centrais tornamse mais rígidas com a idade, enquanto as musculares sofrem menos alterações PAG 536

B - CORRETA. A velocidade de onda de pulso tem sido considerada padrão-ouro na avaliação da rigidez arterial, pela facilidade em sua obtenção e sua associação a doenças cardiovasculares.

• A VOP tem sido considerada padrão-ouro na avaliação da rigidez arterial, não apenas pela facilidade em sua obtenção, mas também devido ao grande corpo de evidências demonstrando sua associação a doenças CV, independentemente dos fatores de risco tradicionais. PAG 537

C - CORRETA. A pressão central (aórtica, carotídea) não corresponde à pressão periférica (braquial), devido à amplificação de pulso que ocorre da aorta para a periferia.

• A pressão central (aórtica, carotídea) não corresponde à pressão periférica (braquial), devido à amplificação de pulso que ocorre da aorta para a periferia e é mais relevante para a patogênese das doenças CV que a pressão periférica.160 Atualmente, a pressão central pode ser facilmente acessada de maneira não invasiva, com os mesmos equipamentos utilizados e validados para a medida VOP

D - CORRETA. O índice tornozelo-braquial é a razão entre a pressão sistólica no tornozelo e no braço, e considerado um marcador de rigidez arterial em pacientes sem doença arterial periférica.

• O ITB é a razão entre a pressão sistólica no tornozelo e no braço.140 É considerado um marcador de rigidez arterial em pacientes sem doença arterial periférica.141 Pode ser realizado com o uso do Doppler, ou simplesmente através do método oscilométrico, mais barato e disponível, sendo que os valores mensurados através de ambos as técnicas têm uma boa correlação

Questão de leitura, conceitos, dificil demais.

FOCO

Um dia de cada vez