O eletrocardiograma (ECG) é um exame simples, de baixo custo...

A alternativa correta é a D.

O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental na avaliação da atividade elétrica do coração e é amplamente utilizado na prática clínica por sua simplicidade, baixo custo e caráter não invasivo. Para resolver a questão, é necessário compreender algumas características anatômicas e funcionais do coração, assim como o posicionamento dos eletrodos durante a realização do exame.

Alternativa D: A troca de eletrodos de membros superiores entre si, como mencionado, resulta em ondas negativas na derivação D1 e ondas positivas na derivação AVR. Isso se deve à alteração na captação do potencial elétrico gerado pelo coração, já que a posição dos eletrodos influencia diretamente a leitura que é feita no ECG. Esta é a alternativa correta porque descreve uma situação tecnicamente correta sobre a forma como o ECG interpreta a mudança de posição dos eletrodos.

Alternativa A: A despolarização ventricular no ECG é realmente avaliada através do complexo QRS, e não diretamente pelo intervalo QT ou pela morfologia do segmento ST e ondas T e U. O intervalo QT está mais relacionado com a repolarização ventricular. Portanto, a descrição nesta alternativa está incorreta.

Alternativa B: Indivíduos de biotipo longilíneo tendem a ter o coração mais verticalizado, não horizontalizado, e o eixo cardíaco orientado mais para a direita no plano frontal, ao contrário do que é afirmado na questão. Assim, esta alternativa está incorreta.

Alternativa C: As derivações D2, D3 e AVF correspondem ao território inferior do coração, e não à parede anterolateral, que normalmente é avaliada pelas derivações V5 e V6, além de D1 e AVL. Por isso, esta alternativa também está incorreta.

O entendimento correto das posições dos eletrodos e suas consequências nas leituras do ECG são essenciais para uma interpretação precisa e eficaz. É importante familiarizar-se com as particularidades do exame para evitar erros de interpretação que podem impactar diretamente no diagnóstico e tratamento de pacientes.

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Questão de alto nível, (se até os médicos passam mal nessas questões, imagine os enfermeiros)

Perguntei pra uns médico aqui, isso ai é inviável demais.

Injusto demais cobrarem esse tipo de conteúdo.

A - ERRADO - despolarização ventricular é avaliada no ECG de superfície através da medida do intervalo QT e da análise da morfologia do segmento ST, da onda T e da onda U, nas diferentes derivações. 

• Nao sei dizer.

B - ERRADO - Indivíduos de biotipo longilíneo tendem a ter o coração horizontalizado e o eixo cardíaco orientado para esquerda no plano frontal.

Biotipo: Os indivíduos longilíneos tendem a ter o coração verticalizado e os eixos resultantes principalmente da onda P e do complexo QRS comumente orientados para a direita com rotação horária nas derivações do plano frontal. Já nos brevilíneos, com corações horizontalizados, esses desvios costumam ser para a esquerda (plano frontal)

Fonte: Manual de ECG. https://www.scielo.br/j/abc/a/4QcQvX3T6kZBjNQLzrt5cXj/.

C - ERRADO - As alterações eletrocardiográficas isquêmicas nas derivações D2, D3 e AVF referem-se à parede anterolateral do coração.

Parede Anterolateral

É observada por meio das derivações D1, aVL, V5 e V6.

Fonte= https://telemedicinamorsch.com.br/blog/paredes-ecg

D - CORRETA - A troca de eletrodos de membros superiores entre si mostra ondas negativas na derivação D1 e ondas positivas na derivação AVR.

Fonte: Manual de ECG. https://www.scielo.br/j/abc/a/4QcQvX3T6kZBjNQLzrt5cXj/

2.1.2.1.1. Eletrodos dos MMSS Trocados entre Si

Apresentam derivações D1 com ondas negativas e aVR com ondas positivas.

Foco

Um dia de cada vez