O abdome é uma região que abriga diversos órgãos do sistema ...

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A alternativa correta é a Alternativa A.

O exame físico do abdome é uma parte fundamental da avaliação clínica, pois essa região abriga vários órgãos importantes dos sistemas gastrintestinal, geniturinário e linfoide, além de estruturas vasculares. Para realizar um exame eficaz, são utilizados diferentes métodos, como inspeção, ausculta, percussão e palpação. Vamos analisar cada alternativa para entender por que a Alternativa A é a correta.

Alternativa A: "Para a percussão abdominal costumam ser utilizadas as percussões direta e indireta e, havendo a suspeita de ascite, a percussão por piparotes."

A percussão direta e indireta são técnicas clássicas utilizadas em exames abdominais. Quando há suspeita de ascite, que é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, a percussão por piparotes (ou "ondas líquidas") é um método específico que ajuda a detectar a presença de líquido. Esta alternativa está correta, pois descreve adequadamente o procedimento.

Alternativa B: "Durante a ausculta podem ser constatados sopros na cavidade abdominal, o que não impede a palpação profunda."

Embora sopros possam ser identificados durante a ausculta abdominal, eles indicam fluxos anormais, como em casos de estenose de artérias. Isso deve contraindicar uma palpação profunda imediata, evitando riscos como o rompimento de aneurismas. Portanto, esta alternativa está incorreta.

Alternativa C: "A palpação dessa região deve ser iniciada pela fossa ilíaca esquerda, mas é preciso deixar as áreas doloridas ou sensíveis para o fim da avaliação."

Embora a técnica correta sugira deixar as áreas dolorosas por último para minimizar o desconforto ao paciente, não há uma regra que a palpação deve iniciar na fossa ilíaca esquerda. A palpação costuma seguir o sentido horário, começando pelo quadrante inferior direito. Assim, esta alternativa está incorreta.

Alternativa D: "O Sinal de Murphy ocorre quando há descompressão brusca e dolorosa no ponto médio entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca direita."

Esta descrição está incorreta. O Sinal de Murphy é um teste utilizado para verificar a inflamação da vesícula biliar. O sinal é considerado positivo quando há dor à inspiração durante a palpação do quadrante superior direito, especificamente na área da vesícula biliar, não no ponto entre o umbigo e a crista ilíaca direita. Esta alternativa está errada.

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A resposta correta é a alternativa A, pois ela descreve corretamente as técnicas utilizadas durante o exame físico abdominal. A percussão abdominal é uma técnica de exame físico utilizada para avaliar os órgãos intra-abdominais. Existem duas formas principais de percussão: a direta, onde o examinador percutirá diretamente na superfície abdominal com os dedos; e a indireta, onde utiliza-se um dedo como plexímetro e um outro como percussor. Além disso, em casos de suspeita de ascite (acúmulo anormal de líquido no abdome), pode-se usar a percussão por piparotes, que consiste em dar pequenos golpes com os dedos em uma área do abdome enquanto se observa a propagação da onda produzida pelo líquido, o que não seria identificado com as percussões direta e indireta. As outras alternativas são incorretas: a B é incorreta porque sopros na cavidade abdominal sugerem anormalidades vasculares e devem ser investigados cuidadosamente antes de se proceder com a palpação profunda, a fim de evitar complicações. A C é incorreta porque a palpação abdominal é tipicamente iniciada pela região menos dolorosa para o paciente, o que geralmente é a região mais distante da dor referida pelo paciente, não necessariamente a fossa ilíaca esquerda. Por fim, a D está incorreta porque o Sinal de Murphy é um sinal clínico de colecistite aguda, associado a dor na palpação no quadrante superior direito do abdome durante a inspiração, não no ponto médio entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca direita.