Paciente de 58 anos, sexo feminino, diabética, hipertensa, c...

Alternativa Correta: B

A questão aborda a assistência de enfermagem em feridas, especificamente em feridas de difícil cicatrização, como no caso de pacientes diabéticos. O paciente apresentado possui uma ferida com características sugestivas de infecção e presença de tecido não viável, o que requer uma abordagem cuidadosa e abrangente por parte do enfermeiro.

Análise da Alternativa Correta (B): A limpeza da pele periférica da ferida, entre 10 a 20 cm ao redor da borda, é uma prática importante. Isso ajuda a prevenir infecções e preparar o entorno da ferida para a aplicação de curativos, além de remover resíduos e exsudado que podem comprometer a cicatrização. Essa prática é uma parte essencial do cuidado integral com a ferida.

Análise das Alternativas Incorretas:

A. Embora o biofilme possa estar presente em feridas de difícil cicatrização, a presença de uma película viscosa visível nem sempre é seu único sinal, e outras manifestações clínicas podem ocorrer. Além disso, a identificação do biofilme não se limita apenas a um estado maduro claramente visível.

C. A limpeza da ferida não deve ser restrita apenas à presença de debris. Mesmo feridas com tecido friável necessitam de limpeza para reduzir a carga microbiana e promover um ambiente mais favorável à cicatrização. Portanto, essa abordagem está incorreta, pois a limpeza é uma prática regular e necessária.

D. Embora a Polihexamida (PHMB) e o digliconato de clorexidina tenham propriedades antimicrobianas, a alegação de que demonstraram alto nível de evidência especificamente para o tratamento de biofilmes em lesões de difícil cicatrização não é amplamente sustentada em todas as diretrizes. Assim, é importante considerar outras intervenções e produtos dependendo do contexto clínico.

Compreender esses aspectos é crucial para o manejo adequado das feridas e a promoção de uma cicatrização eficaz. Se tiver alguma dúvida, não hesite em procurar mais informações sobre o manejo de feridas em pacientes com condições crônicas.

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Pegou o Manual de Feridas do COFEN MINAS GERAIS

https://www.corenmg.gov.br/wp-content/uploads/2023/09/manual_cuidadoapessoa-2.pdf

A - ERRADA - O enfermeiro deve considerar que toda a ferida de difícil cicatrização pode apresentar biofilme, cujo sinal, em seu estado maduro, é a presença de película viscosa visível no leito da lesão.

• Devido à impossibilidade de sua identificação de forma macroscópica é impossível afirmar que há biofilme na ferida sem análise laboratorial pag 69.

B - CORRETA O enfermeiro deve contemplar a limpeza da pele periferida entre 10 a 20 cm ao redor da borda. 

• A limpeza deve contemplar entre 10 a 20 cm ao redor da borda da ferida. A ação visa retirar sujidade, remover pele descamada, crostas e calosidades pag 73.

C - ERRADA - A limpeza da ferida só deve ser realizada quando houver debris, pois o leito com tecido frágil e friável deve ser protegido de interferências.

• MITO.
• Tecido friável e frágil são alterações que levam a suspeita de que a ferida está infectada com biofilme. Limpeza e desbridamento são intervenções necessárias para a ferida progredir para a cura. pag 71.

D - ERRADA - A ação das soluções de Polihexamida (PHMB) e digliconato de clorexedina demonstraram alto nível de evidência para o tratamento do biofilme em lesões de difícil cicatrização.

• Os autores concluíram que não há evidência suficiente proveniente de estudo clínico para recomendar definitivamente qualquer agente tópico disponível comercialmente, em detrimento de outro para o tratamento de biofilmes de lesões crônicas pag73

Foco

Um dia de cada vez