A confecção de uma estomia pode ser necessária como parte de...

Alternativa correta: A - II e III, apenas.

A questão aborda o manejo e cuidado de pessoas com estomia de eliminação, um tema crucial em Enfermagem, especialmente em assistência hospitalar e domiciliar. Conhecer as complicações, técnicas de manejo e tipos de dispositivos coletores é essencial para oferecer uma assistência adequada e garantir a qualidade de vida do paciente.

Assertiva I: "A complicação mais frequente em pessoas com estomias é a retração do estoma."

Essa afirmativa está incorreta. A complicação mais frequente geralmente relatada é a irritação da pele periestomal, não a retração do estoma.

Assertiva II: "A irrigação da colostomia resulta na ausência de evacuações intestinais por 24 horas ou mais, permitindo, por vezes, a descontinuidade do uso de equipamento coletor."

Essa afirmativa está correta. A irrigação permite um controle melhor do trânsito intestinal, podendo, de fato, interromper a necessidade de um dispositivo coletor por até 24 horas ou mais.

Assertiva III: "A convexidade flexível do dispositivo coletor deve ser prescrita para área de maior tonicidade e a convexidade rígida para a área flácida."

Essa afirmativa está correta. A aplicação correta da convexidade depende da tonicidade da área periestomal, ajudando a garantir uma melhor adaptação e aderência do dispositivo.

Assertiva IV: "A avaliação da necessidade de convexidade deve ser realizada com a pessoa em decúbito dorsal, sem o equipamento coletor, incluir o tônus da musculatura abdominal e o contorno da região periestomia."

Essa afirmativa está incorreta. Embora a avaliação do tônus muscular e o contorno da região sejam importantes, a posição do paciente não é restrita ao decúbito dorsal, e outras posturas podem ser necessárias para uma avaliação completa.

Portanto, as alternativas corretas são as assertivas II e III, como indicado na alternativa A.

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A assertiva II é correta pois a irrigação da colostomia pode sim controlar o tempo das evacuações, permitindo que o indivíduo possa não usar o equipamento coletor por um período de tempo, que pode se estender por mais de 24 horas. A irrigação atua como uma espécie de "lavagem" do cólon, evitando que as fezes se acumulem e saiam inesperadamente. Já a assertiva III também é correta e menciona que a convexidade flexível do dispositivo coletor é indicada para áreas com maior tonicidade, enquanto a convexidade rígida é mais apropriada para áreas flácidas. Essa diferenciação é importante para garantir que o dispositivo coletor se adapte adequadamente ao contorno do corpo e não cause vazamentos ou desconforto. A convexidade ajuda a pressionar o estoma para fora, o que é benéfico para colostomias que estão no mesmo nível da pele ou retráteis. Por outro lado, a assertiva I está incorreta, pois a complicação mais comum não necessariamente é a retração do estoma; outras complicações podem ser mais frequentes, como a dermatite periestomal. E a assertiva IV está incorreta por afirmar que a avaliação da necessidade de convexidade deve ser realizada com a pessoa deitada sem o equipamento, quando na verdade essa avaliação é mais eficiente com a pessoa em pé ou sentada, pois é nessas posições que a musculatura abdominal e o contorno periestoma são mais desafiados durante atividades diárias, influenciando a escolha do dispositivo apropriado. Portanto, as assertivas II e III estão corretas, fazendo da alternativa A a resposta correta.