Homem de 64 anos de idade é atendido com queixas de náuseas, vômitos, fraqueza e tontura há 3 semanas.
Há antecedentes de hipertensão arterial, diabete melito e doença renal crônica. Ao exame físico: sonolento, confuso;
PA: 90 x 60 mmHg, FC: 62 bpm, FR: 26 ipm e afebril; glicemia capilar: 136 mg/dL. O ECG realizado é mostrado a seguir.
Cerca de 30 minutos após, o paciente apresenta uma PCR em atividade elétrica sem pulso.Além de RCP de alta qualidade, manejo de via aérea e epinefrina, é correto prescrever por via intravenosa

Question

Homem de 64 anos de idade é atendido com queixas de náuseas, vômitos, fraqueza e tontura há 3 semanas.
Há antecedentes de hipertensão arterial, diabete melito e doença renal crônica. Ao exame físico: sonolento, confuso;
PA: 90 x 60 mmHg, FC: 62 bpm, FR: 26 ipm e afebril; glicemia capilar: 136 mg/dL. O ECG realizado é mostrado a seguir.
Cerca de 30 minutos após, o paciente apresenta uma PCR em atividade elétrica sem pulso.Além de RCP de alta qualidade, manejo de via aérea e epinefrina, é correto prescrever por via intravenosa Alternativa A: amiodarona. Ou Alternativa B: lidocaína. Ou Alternativa C: atropina. Ou Alternativa D: bicarbonato de sódio. Ou Alternativa E: magnésio.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] bicarbonato de sódio. Ao avaliar o exame clínico deste paciente, bem como seu histórico de hipertensão arterial, diabete melito e doença renal crônica, o ECG indicou PCR em atividade elétrica e o paciente apresentou pulso baixo. Nesse contexto, além de realizar RCP de alta qualidade, manejo de via aérea e epinefrina, a prescrição por via intravenosa correta para este paciente é o bicarbonato de sódio, pois trata-se de uma condição metabólica que requer um rápido tratamento.

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