Homem de 43 anos de idade apresenta quadro de tosse produtiv...

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Q1827531 Medicina
Homem de 43 anos de idade apresenta quadro de tosse produtiva e secreção nasal purulenta há 1 mês. Há 2 semanas evolui com febre, cefaleia, queda do estado geral, sonolência e alteração do comportamento. Ao exame físico: PA: 128 x 82 mmHg, FC: 115 bpm, FR: 22 ipm, SatO2: 95% e T: 38,5 ºC. A tomografia realizada é mostrada a seguir.
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O tratamento inicial recomendado é 
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa D, que recomenda o tratamento inicial com ceftriaxona e metronidazol. O paciente apresenta um quadro sugestivo de pneumonia bacteriana com possível envolvimento do sistema nervoso central, caracterizado por alterações comportamentais e cefaleia. A tomografia mostra áreas de consolidação pulmonar com possível formação de abscesso. O tratamento com ceftriaxona e metronidazol é uma opção adequada, visto que abrange o espectro de bactérias comumente envolvidas em pneumonia bacteriana e também possui ação contra bactérias anaeróbias, que podem estar presentes em abscessos pulmonares. Piperacilina-tazobactam e clindamicina também são opções válidas, mas não necessárias nesse caso. Anfotericina lipossomal, sulfadiazina e pirimetamina e vancomicina e imipenem não são indicados para o tratamento desse tipo de infecção.

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